Meios de diagnostico da síndrome do impacto nas lesões do manguito rotador

Resumo

A síndrome do impacto do ombro, caracterizada por pequenas afecções nos tecidos tendíneos do manguito rotador está entre as algias mais comuns dentre a população, ocupando o 2° lugar no ranking de atendimento das especialidades ortopédicas. Objetivo: realizar uma revisão bibliográfica comparando os exames comumente utilizados para diagnostico da síndrome do impacto do ombro, verificando suas especificidades, eficácia, malefícios e benefícios no diagnostico das lesões do manguito rotador. Metodologia: pesquisa foi realizada através das bases de dados Scielo, Pubmed, Lilacs, acervo da biblioteca do Centro Universitário Lusíada. Foram incluídos no estudo somente artigos científicos do ano de 2005 à 2015 em português e línguas estrangeiras que apresentavam conteúdos relacionados a síndrome do impacto ou outras lesões do manguito rotador com as seguintes palavras chaves: manguito rotador, síndrome do impacto do ombro, diagnostico e exames. Revisão da Literatura: O Raio-x (RX), método que utiliza basicamente a radiação x para produção de imagens, é o exame prévio mais utilizado nos atendimentos de praticas ortopédicas, no entanto apresenta considerável risco a saúde do paciente por ser constituída de ondas eletromagnéticas e ter considerável poder de ionização celular (Bontrager, K. L; J.P. Lampignano 2010). Através dele é possível diagnosticar o comprometimento ósseo e articular, evidenciando fatores anatômicos predisponentes da síndrome do impacto do ombro. No entanto processos inflamatórios e edemas, nem sempre são possíveis de ser identificada (Barbosa, M.H.N. et al, 2002; El-kouba, G. et al, 2010). A tomografia computadorizada, assim como o RX utiliza radiação ionizante que apresenta considerável risco a saúde do paciente. Com exames capazes de demonstrar com efetividade a destruição óssea e o comprometimento de partes moles. A ressonância nuclear magnética tem como característica melhor evidenciar as alterações dos tecidos e partes moles, facilitando o diagnostico de anormalidades estruturais como lesões musculares, rupturas de tendões e ligamentos, alterações inflamatórias e edemas. A ultrassonografia realiza exames dinâmicos e não invasivos em tempo real que não compromete a estrutura local e não apresenta riscos ao paciente, somado ao baixo custo operacional tem vantagem sobre os demais exames. Considerações finais: O estudo evidenciou que o raio x apresentou algumas desvantagens, uma vez que sua utilização é favoravel apenas à vizualização de estruturas osseas, assim como a tomografia, que alem destes fatores evidenciam partes moles, ambos com expressivas exposições a radiação ionizante. De fato a ressonancia nuclear magnética se mostra superior em tecnologia de captaçação e qualidade de imagem, para diagnostico atraves da sua eficacia em demonstrar o comprometimento de pequenas estruturas, porem o ultrassom também apresenta elevada acurácia e precisão em diagnostico sem qualquer risco  ao paciente ou exposição.