ANESTESIA E ANALGESIA PÓS-OPERATÓRIA EM CIRURGIAS DE QUADRIL: SÍNTESE DE EVIDÊNCIAS CLÍNICAS COM FOCO NO BLOQUEIO DO NERVO FEMORAL E DA FÁSCIA ILÍACA

Resumo

Introdução: Fadiga e dor pós-operatória são as limitações mais frequentes que impedem o paciente de alcançar a mobilidade básica de forma independente após as cirurgias de quadril. Dentre os principais esquemas de anestesia/analgesia nesse tipo de cirurgia, destacam-se a analgesia controlada pelo paciente, a analgesia peridural contínua, o bloqueio do nervo femoral e o bloqueio da fáscia ilíaca. Objetivo: Avaliar os estudos relacionados à anestesia/analgesia pós-operatória em cirurgias de quadril por meio de uma revisão da literatura. Método: Realizou-se uma busca na base PUBMED/MEDLINE, utilizando a seguinte estratégia de busca (("iliac fascia"[title] OR "femoral nerve"[title]) AND block*[title]) AND hip[title] AND ("versus" OR "comparative"). Resultados: Dos 18 artigos inicialmente selecionados, apenas 2 foram eliminados, sendo um por estar repetido em duas línguas, e o outro por discutir apenas as fraturas de fêmur distal. Conclusão: O bloqueio do nervo femoral se mostrou como o método mais indicado para redução da dor pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgias no quadril, apresentando menos efeitos colaterais, e contribuindo para a redução do tempo de recuperação e retorno mais rápido do paciente às suas atividades habituais.

ANESTHESIA AND POSTOPERATIVE ANALGESIA IN HIP SURGERIES: SYNTHESIS OF CLINICAL EVIDENCES WITH A FOCUS ON THE BLOCK OF THE FEMORAL NERVOUS AND ILIAC FASCIA

Introduction: Fatigue and postoperative pain are the most frequent limitations that difficult the patient to achieve independently basic mobility after hip surgeries. Among the main anesthesia / analgesia regimens in this type of surgery are patient controlled analgesia, continuous epidural analgesia, femoral nerve block and iliac fascia block. Objective: To evaluate the studies related to postoperative anesthesia / analgesia in hip surgeries through a literature review. Method: We searched the database PUBMED / MEDLINE using the following search strategy ("iliac fascia" OR "femoral nerve" AND block) [AND] AND ("versus" OR "comparative"). Results: Of the 18 articles initially selected, only 2 were eliminated, one being repeated in two languages, and the other for discussing only distal femoral fractures. Conclusion: Femoral nerve block was shown to be the most indicated method to reduce postoperative pain in patients submitted to hip surgeries, presenting fewer side effects, and contributing to the reduction of recovery time and faster patient return to activities.