DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA ESCLEROSE MÚLTIPLA E DA DOENÇA DE DEVIC: RELATO DE CASO

Resumo

A Esclerose Múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central, decorrente da presença de um fator ambiental associado à predisposição genética, desencadeando um processo inflamatório. A ação auto lesiva é predominante em substancia branca, com perda de mielina e oligodendrócitos, e sua substituição por fibrose ocasiona distúrbio na condução dos impulsos nervosos, dando origem a sintomatologia. Já a Doença de Devic, também uma doença inflamatória e desmielinizante, imunomediada, caracteriza-se pelo acometimento do nervo óptico e medula espinal. As alterações inflamatórias decorrem da formação de um autoanticorpo, que ataca a proteína aquaporina 4, localizada nas células astrocitárias da barreira hematoencefálica, responsáveis pela regulação do fluxo hídrico. O presente trabalho se trata de um relato de caso de notada significância, uma vez que o diagnóstico diferencial das doenças desmielinizantes, na prática, se torna um desafio, devido à variedade de apresentações e semelhança entre os quadros clínicos.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF MULTIPLE SCLEROSIS AND DEVIC'S DISEASE: A CASE REPORT

Multiple sclerosis is a demyelinating disease of the central nervous system, due to the presence of an environmental factor associated with genetic predisposition, triggering an inflammatory process. The self-injurious action is predominant in white matter, with loss of myelin of oligodendrocytes, and its replacement by fibrosis causes a disturbance in the conduction of nerve impulses, giving rise to symptomatology. Devic's disease, is also an immune-mediated inflammatory and demyelinating disease, characterized by involvement of the optic nerve and spinal cord. The inflammatory alterations result from the autoantibody formation, which attacks the aquaporin 4 protein, located in the blood-brain barrier astrocytic cells, responsible for regulating the flow of water. The present work is a significant case report, since the differential diagnosis of demyelinating diseases, in practice, becomes a challenge, due to the variety of presentations and similarity between the clinical manifestations.