Coinfecção HIV/Tuberculose: diagnóstico clínico epidemiológico, laboratorial e controle

Resumo

A tuberculose ainda é uma prioridade sanitária nos países em desenvolvimento, e justamente nesses países o número de pessoas infectadas pelo HIV é grande podendo causar uma interação dessas duas doenças. Essa coinfecção altera dados epidemiológicos de ambas as enfermidades, pois, segundo estudos, possuem uma interação sinérgica, isto é, uma acentua a progressão da outra. Para o diagnóstico da TB, nesse contexto, são utilizados os mesmos meios diagnósticos que são usados normalmente: radiografia de tórax, baciloscopia e cultura do escarro, porém o diagnóstico precisa ser rápido e correto devido à imunossupressão dos pacientes. Testes mais rápidos como a PCR têm obtido bons resultados, porém esbarra sempre nos altos gastos necessários para sua realização. Um bom diagnóstico possibilita também realizar o tratamento adequado.Para que o diagnóstico e tratamento sejam eficazes, os dados sobre a condição dos pacientes, de ambas as doenças, precisam ser cruzados, a pesquisa de HIV em pacientes tuberculosos e testes tuberculínicos nos pacientes com HIV devem ser realizadas assim que se confirme a presença de uma delas. É necessário abordar o assunto, para que incentivar a criação de estratégias mais eficientes tanto no controle quanto no combate a essas doenças. Essas estratégias devem ser tomadas em âmbito nacional, assim como já foram iniciadas no Estado de São Paulo.