Efetividade de estratégias terapêuticas de obesidade em crianças menores de 5 anos: uma revisão sistemática

Resumo

Introdução: Obesidade é uma condição multifatorial. Sua incidência vem aumentando mundialmente, acarretando elevação das taxas de morbimortalidade infantil. Objetivo: Avaliar a efetividade de estratégias de tratamento de obesidade em crianças menores de cinco anos. Métodos: Estudo de revisão sistemática na base de dados Pubmed, baseada na combinação dos descritores de saúde Decs/Mesh: “obesity” AND “therapeutics” e filtros “clinical trial” AND “infant: birth – 23 months” OR “preschool child: 2-5 years”. Foram obtidos 100 ensaios clínicos dos quais foram eleitos seis que avaliaram estratégias terapêuticas em crianças com sobrepeso ou obesidade. Resultados: Houve redução de IMC/I (p<0,05) em 5 dos 6 ensaios clínicos (83%). A circunferência da cintura foi utilizada como indicador de melhora em 1 dos 6 ensaios clínicos, mostrando diminuição em crianças sob tratamento multidisciplinar, quando comparadas a crianças sob cuidados familiares (p=0,02). Os melhores resultados de queda do IMC/I foram obtidos após tratamento integrado, que envolveu médicos e familiares, com orientação e acompanhamento multidisciplinar (pediatra especialista em obesidade, nutricionista e fisioterapeuta), incluindo motivação e intervenção comportamental. Especificamente, a atividade física regular isolada ou associada à intervenção alimentar mostrou-se efetiva na redução do IMC/I (p<0,05). Conclusão: A diversidade de tratamentos e o número limitado de trabalhos realizados até o momento prejudicaram a identificação da terapêutica mais efetiva para combater a obesidade em crianças menores de cinco anos. Os resultados apresentados sugerem que tratamentos que combinam diferentes abordagens promovidas por equipe multidisciplinar associado ao fornecimento de informações adequadas e motivação familiar podem promover melhores resultados na luta contra a obesidade infantil.