Anemia Hemolítica Auto-imune

Ana Caroline Lima Alves, Amanda do Nascimento e Silva, Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira

Resumo


A anemia hemolítica auto-imune é uma doença caracterizada pela presença de autoanticorpos dirigidos contra estruturas presentes na membrana eritrocitária, que são detectados e reconhecidos pelo sistema reticulo-endotelial e geram a destruição precoce dos eritócitos. Essa produção de autoanticorpos se dá porque o sistema imune adaptativo sofre uma provável falha no seu mecanismo supressor, e passa a reconhecer antígenos do próprio corpo como substâncias estranhas e iniciam uma resposta autoimune com o objetivo de eliminá-las. O objetivo do presente estudo foi realizar uma levantamento bibliográfico utilizando artigos científicos, monografias e livros consultados nas bases de dados  PUBMED e SCIELO sobre o tema anemia hemolítica autoimune (AHAI), destacando a realização de exames imunohematológicos e pré-transfusionais em pacientes portadores de AHAI e o tratamento. O diagnóstico precoce desta doença é essencial para o tratamento e melhora do paciente. Esse diagnóstico é feito através de sinais e sintomas clínicos, exames laboratoriais, exames imunohematológicos e testes de imunoensaio. Os exames laboratoriais utilizados para o diagnóstico da doença são exames hematológicos e bioquímicos; os testes imunohematológicos mais  utilizados para detecção da doença são teste direto da anti-globulina humana (TAD), Teste de antiglobulina indireto (TAI) e Pesquisa de aloanticorpos aderidos a autoanticorpos; os testes de imunoensaio mais utilizados são Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) e o Teste direto de Polybrene (TPD). O tratamento para AHAI é corticoterapia e hemoterapia porém a presença de autoanticorpos e aloanticorpos aderidos a menbrana dos eritrocitos  interferem nos resultados dos exames imunohematológicos e pré-transfusionais gerando um grande problema em pacientes que necessitam de transfusão sanguínea pois ocorre dificuldade na  identificação de concentrado de hemácias (HC) compativéis exigindo técnicas especifícas de aplicação da hemoterapia para minimizar as chances de gerar reações tranfusionais além de tratamento. 

 

Palavras-chave: Anemia hemolítica auto-imune; autoanticorpos; autoimunidade; diagnóstico; tratamento.

 


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