Diagnóstico de Craniofaringioma através da Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética

Resumo

A etiologia do craniofaringioma ainda não foi totalmente esclarecida. Há duas teorias que são usadas atualmente. A primeira é que são originados a partir de resquícios de células escamosas embrionárias da bolsa de Rathke (uma dilatação ectodérmica que dá origem à adenohipófise), encontrada no trajeto da adenohipófise primitiva e do ducto craniofaríngeo involuído. A segunda é de metaplasia nas células da hipófise ou da haste hipofisária. São historicamente neoplasias benignas do SNC (Sistema Nervoso Central), que correspondem a cerca de 1,2 a 4,6% de todos os tumores intracranianos, sendo mais frequentes na faixa etária pediátrica, não havendo distinção quanto ao sexo. Mais de 50% dos casos da variante adamantinomatosa acometem pacientes abaixo dos vinte anos de idade, sendo que raros casos de pacientes neonatais apresentam craniofaringiomas. A variante papilar da neoplasia acomete quase que exclusivamente pacientes adultos acima de cinquenta anos de idade. Geralmente o tumor é restrito à região selar e ao terceiro ventrículo, porém em decorrência de sua forte aderência ao SNC, pode apresentar comportamento clinico desfavorável e duvidoso, podendo ser classificado como tumor de baixo ou incerto grau de malignidade, segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde). Os meios de diagnósticos por imagem utilizados são: a Tomografia Computadorizada (possibilita analisar o tamanho do tumor, sua densidade e se há calcificações intratumoral) e a Ressonância Magnética (permite obter maior detalhe da lesão, a relação do tumor com as estruturas adjacentes e em sequências ponderadas em T1 e T2 analisar a característica de invasão do tumor).