EXPRESSÃO DA PROTEÍNA P16 COMO ELEMENTO PREDITIVO DA EVOLUÇÃO DAS LESÕES INTRAEPITELIAIS DE BAIXO GRAU: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

INTRODUÇÃO: o vírus do papiloma humano (HPV) é o agente causador de lesões no colo do útero que podem evoluir para câncer invasor. O p16INK4a é um biomarcador para lesões cervicais, melhorando a avaliação histológica de neoplasias intraepiteliais escamosas e carcinomas. Tem-se registrado na literatura que as lesões que evoluíram para formas mais graves eram positivas para p16. Dessa forma, sua importância vem aumentando nos dias atuais. OBJETIVO: identificar se as mulheres com lesão intraepitelial escamosa de baixo grau com mais de 30 anos apresentam comparativamente, maior expressão tecidual da proteína p16, como elemento preditivo de sua evolução. MATERIAL E MÉTODOS: foram selecionados 190 artigos no PubMed e 5 no LILACS. Ao serem aplicados filtros, restaram-se 167 artigos. Após leitura dos títulos e resumos, excluiu-se 104. Os 91 trabalhos remanescentes foram lidos integralmente, 80 não se enquadravam aos critérios de elegibilidade desta pesquisa, resultando em 11 artigos incluídos. DISCUSSÃO: constatou-se a importância do p16 para o diagnóstico preciso das lesões intraepiteliais através da superexpressão dessa proteína e sua evolução no acompanhamento das pacientes a longo prazo. CONCLUSÃO: a média de idade das pacientes com LSIL com o imunomarcador p16INK4a foi acima de 30 anos. Foi possível concluir que a positividade do p16 tem maior probabilidade de evoluir para lesões de alto grau. Não foi possível distinguir qual a relação da positividade do p16 antes e depois dos trinta anos. Ainda há escassez sobre informações especificas em relação a faixa etária das mulheres com LSIL positivas para p16.

EXPRESSION OF P16 PROTEIN AS A PREDICTIVE ELEMENT OF THE EVOLUTION OF LOW-DEGREE INTRAEPITHELIAL LESIONS: A SYSTEMATIC REVIEW

INTRODUCTION: the human papilloma virus (HPV) is the causative agent of intraepithelial lesions in the cervix that could evolve into a cancer invader. Currently, the monitoring of women is through cervical-vaginal cytology. The p16INK4a is a biomarker for cervical lesions, improving the histological evaluation of CIN and carcinomas. It has been reported in the literature that lesions that evolved to more severe forms were p16 positive. Thus, its importance is increasing nowadays. OBJECTIVE: to identify if women with low-grade squamous intraepithelial lesions aged over 30 years have comparatively greater tissue expression of p16 protein, as a predictor of its evolution. MATERIAL AND METHODS: 190 articles were selected from PubMed and 5 from LILACS. When filters were applied, 167 articles remained. After reading the titles and abstracts, 104 were excluded. The remaining 91 studies were fully read, 80 did not meet the eligibility criteria of this research, resulting in 11 articles included. DISCUSSION: the importance of p16 for the accurate diagnosis of intraepithelial lesions was verified through the overexpression of this protein and its evolution in the long-term follow-up of patients. CONCLUSION: the mean age of patients with LSIL with the p16INK4a immunomarker was above 30 years. It was possible to conclude that p16 positivity is more likely to progress to high-grade lesions. It was not possible to distinguish the relationship between p16 positivity among women younger and older than 30 years. There is still lack of specific information regarding the age group of women with p16-positive in LSIL.