ALTERAÇÕES IMUNOLÓGICAS E SEU MANEJO NA INFECÇÃO PELO COVID-19

Paolo Ruggero Errante, Vinicius Santana Rocha, Guilherme Simões Pedro dos Santos

Resumo


Introdução: A infecção pelo COVID-19 apresenta um curso clínico heterogêneo, e, na maioria dos casos pode ser assintomático ou causar sintomas leves. Complicações como a Síndrome da ativação de Macrófagos ou linfo-histiocitose hemofagocítica secundária e a Síndrome de tempestade de citocinas podem levar a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em alguns pacientes. Método: A revisão foi realizada por base de dados bibliográficos obtidos através da pesquisa em LILACS, MEDLINE e PubMed. Resultados: As alterações imunológicas na infecção pelo COVID-19 podem levar a um curso grave da doença. Os medicamentos para o controle das complicações imunológicas incluem a cloroquina, hidroxicloroquina, inibidores de quinases, inibidores de IL-1, inibidores de IL-6, agentes anti-TNF-α, corticosteroides, imunoglobulinas para uso intravenoso e colchicina. Conclusão: O reconhecimento precoce e o tratamento adequado das complicações imunológicas diminuem a morbidade e a mortalidade causados pelo COVID-19.

IMMUNOLOGICAL CHANGES AND THEIR MANAGEMENT IN COVID-19 INFECTION

Introduction: COVID-19 infection has a heterogeneous clinical course, and in most cases, it can be asymptomatic or cause mild symptoms. Complications such as Macrophage Activation Syndrome or Secondary Hemophagocytic Lymphohistiocytosis and Cytokine Storm Syndrome can lead to Acute Respiratory Distress Syndrome in some patients. Method: The review was performed by bibliographic database obtained through the research in LILACS, MEDLINE and PubMed. Results: Immune changes in COVID-19 infection can lead to a severe course of disease. Drugs to control immunological complications include chloroquine, hydroxychloroquine, kinase inhibitors, IL-1 inhibitors, IL-6 inhibitors, anti-TNF-α agents, corticosteroids, immunoglobulins for intravenous use and colchicine. Conclusion: Early recognition and adequate treatment of immunological complications decrease the morbidity and mortality caused by COVID-19.


Palavras-chave


covid-19; síndrome da tempestade de citocinas; linfohistiocitose hemofagocítica; síndrome de ativação de macrófagos, síndrome do desconforto respiratório agudo

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