AVALIAÇÃO DOS PROTOCOLOS PARA ABORDAGEM DE VITILIGO: SÍNTESE DE EVIDÊNCIAS

João Atonio Bertolini Gonçalves

Resumo


Introdução: O vitiligo, uma doença de pele considerada comum, é caracterizada pela perda da atividade normal dos melanócitos, e tem uma incidência estimada de aproximadamente 1-2% na população mundial, sem predileção por sexo ou raça. A doença apresenta etiologia multifatorial, com envolvimento de herança poligênica associada a causas autoimunes, estresse oxidativo e / ou neurogênico, desordens na estimulação autonômica simpática, além de fatores extrínsecos. A literatura relata uma série de modalidades para tratamento do vitiligo, disponíveis para escolha do médico dermatologista. Objetivo: Evidenciar os principais protocolos utilizados para abordagem clínica do vitiligo. Método: Com base na estratégia de busca “(((glucocorticoid OR corticosteroid OR corticoid) OR (calcineurin)) AND vitiligo)”, e com a utilização da ferramenta computacional Publish or Perish, foram revisados os principais artigos sobre a referida temática, tomando o índice h dos artigos como base para a seleção, além de abordado o estado da arte relacionado ao tem, com base nos artigos mais recentes. Conclusão: A utilização do imunomodulador tacrolimus associada ao laser de baixa potência parece ser uma tendência mundial no tratamento do vitiligo. Também foram citados como eficazes o uso de corticoterapia associada ao laser e/ou fototerapia, injeções intralesionais de corticosteroides, além dos inibidores de calcineurina especialmente associados à fototerapia.

EVALUATION OF PROTOCOLS FOR VITILIGO APPROACH: EVIDENCE SYNTHESIS

Introduction: Vitiligo, a common skin disease, is characterized by loss of normal melanocyte activity, and has an estimated incidence of approximately 1-2% in the world population, with no predilection for sex or race. The disease has a multifactorial etiology, with involvement of polygenic inheritance associated with autoimmune causes, oxidative and / or neurogenic stress, autonomic sympathetic stimulation disorders, and extrinsic factors. The literature reports a number of modalities for vitiligo treatment, available to the dermatologist choice. Aim: To demonstrate the main protocols used for the clinical approach to vitiligo. Method: Based on the search strategy "((glucocorticoid OR corticosteroid OR corticoid) OR (calcineurin)) AND vitiligo)", and with the use of the Publish or Perish computational tool, the main articles were reviewed, taking the index h of the articles as basis for selection, besides addressing the state of the art related to has, based on the most recent publications. Conclusion: The use of the tacrolimus immunomodulator associated with the low power laser seems to be a worldwide trend in the treatment of vitiligo. The use of corticosteroids associated with laser and / or phototherapy, intralesional injections of corticosteroids, and calcineurin inhibitors especially associated with phototherapy were also cited as effective.


Palavras-chave


dermatologia; vitiligo; tratamento; corticosteroides; inibidores de calcineurina; fototerapia

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