O Repositório Institucional do UNILUS tem como objetivo preservar em um único ambiente digital os Trabalhos de Conclusão dos Cursos de Graduação do Centro Universitário Lusíada (UNILUS), na íntegra, no formato de documento portátil - PDF, com publicação anual, separados por sessões temáticas, para divulgação da produção acadêmica e científica gerada pelo UNILUS.
OS BENEFÍCIOS DO MICROAGULHAMENTO COM PLASMA RICO EM PLAQUETAS EM DISFUNÇÕES ESTÉTICAS
O microagulhamento em conjunto com o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) tem ganhado espaço estética regenerativa. Pesquisas indicam que o efeito do microagulhamento é potencializado em combinação ao PRP. Este estudo propõe investigar como essas técnicas em conjunto estimulam a produção de colágeno. A abordagem foi feita por meio de revisão da literatura científica, com o objetivo de apresentar os benefícios e limitações do microagulhamento com PRP. O procedimento envolve desde a coleta de sangue do paciente até a aplicação do produto na pele. A análise dos estudos disponíveis sugere que o microagulhamento com PRP tem demonstrado bons resultados em diversas disfunções estéticas, sendo considerado um método seguro, com baixa contra indicação, por se tratar de um material autólogo. Palavras-chave: Plasma Rico em Plaquetas (PRP), Microagulhamento, Rejuvenescimento facial, Fatores de crescimento
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HEMOFILIA A E DESAFIOS NO MANEJO CLÍNICO E PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS COM EMICIZUMABE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
A hemofilia A é uma coagulopatia hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência do fator VIII, resultando em episódios hemorrágicos recorrentes que comprometem a qualidade de vida dos pacientes. O tratamento convencional baseia-se na reposição do fator deficiente, mas sua eficácia pode ser limitada pelo desenvolvimento de inibidores. Este estudo descreve as etapas de diagnóstico, monitoramento e terapias emergentes, com ênfase no emicizumabe, avaliando sua eficácia na redução de episódios hemorrágicos, impacto na qualidade de vida e desafios de implementação clínica. Os resultados evidenciam redução significativa das taxas de sangramento, consequentemente melhora da qualidade de vida com terapias inovadoras, incluindo agentes de ação prolongada e terapias não baseadas em fator, representando avanço no manejo e na adesão ao tratamento da hemofilia A. Palavra-chave: Hemofilia A, deficiência do fator VIII, episódios hemorrágicos, Emicizumabe, tratamento, manejo, terapias inovadoras, profilaxia
DA MICROBIOTA À TERAPIA: O PAPEL DO BUTIRATO NAS NEOPLASIAS INTESTINAIS
O câncer colorretal apresenta alta incidência mundial e gera grande impacto nos sistemas de saúde, destacando a necessidade de entender os fatores envolvidos em sua etiopatogênese. A microbiota intestinal tem sido identificada como um elemento crucial na manutenção da homeostase intestinal e na modulação de processos inflamatórios, imunológicos e metabólicos. Entre seus produtos, os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), como o butirato, se destacam devido às suas propriedades anti-inflamatórias e antineoplásicas, que incluem a regulação epigenética de genes e a indução da apoptose em células tumorais. Nesse contexto, a pesquisa sobre o papel terapêutico do butirato mostra-se promissora. Diante disso, este trabalho teve como objetivo avaliar o potencial terapêutico do butirato no tratamento das neoplasias intestinais, considerando seus mecanismos de ação e evidências clínicas e experimentais. Utilizamos como metodologia a revisão narrativa, destacando o butirato como uma estratégia complementar ao tratamento convencional de câncer, com ênfase nos mecanismos de ação do butirato e sua utilização na otimização da dieta, suplementação com Clostridium butyricum e outras intervenções. Concluindo, butirato se confirma como um agente multifuncional com efeitos antitumorais, ainda necessitando de mais estudos clínicos para otimizar seu uso terapêutico. Palavra-chave: butirato; neoplasia intestinal; tratamento com butirato
SENSIBILIZAÇÃO DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE EM ÁREAS DE OCORRÊNCIA DA LEISHMANIA SPP NO MUNICÍPIO DE SANTOS
A leishmaniose é uma zoonose causada por protozoários do gênero Leishmania spp., transmitida pela picada de flebotomíneos e presente em diversas regiões do Brasil, incluindo Santos/SP, onde casos humanos e caninos indicam a manutenção do ciclo de transmissão. O estudo teve como objetivo promover a sensibilização dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) quanto ao ciclo biológico, prevenção e controle da Leishmania spp. em áreas de risco de Santos/SP. Desenvolvido no Morro Santa Maria, envolveu oito ACS da UBS local. Após palestras educativas e aplicação de questionários, constatou-se significativa ampliação do conhecimento sobre medidas preventivas e controle do vetor. A análise de formulários domiciliares indicou fatores ambientais propícios à manutenção da doença. Os resultados confirmam a importância dessas palestras, fortalecendo a atuação dos ACS e aprimorando a vigilância comunitária. Palavra-chave: Agentes Comunitários de Saúde; Flebotomíneo; Leishmania spp; Sensibilização.
A UTILIZAÇÃO DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL NA TRIAGEM E NO AUXÍLIO DIAGNÓSTICO DAS NEOPLASIAS DE INFILTRAÇÕES CUTÂNEAS
O diagnóstico das neoplasias com infiltração cutânea representa um desafio clínico e laboratorial devido à heterogeneidade de manifestações clínicas e semelhança com dermatoses benignas, fatores que frequentemente resultam em atrasos terapêuticos. Esta revisão tem como objetivo avaliar se a Inteligência Artificial (IA) pode oferecer suporte ao diagnóstico das neoplasias de infiltração cutânea. Algoritmos de IA que utilizam Redes Neurais Convolucionais, apresentam sensibilidade e especificidade comparável ou superior à de especialistas na avaliação de imagens clínicas e histopatológicas. Além disso, a IA é capaz de combinar dados multi-ômicos, favorecendo um diagnóstico mais abrangente. Apesar dos progressos, a integração da IA na clínica ainda enfrenta desafios em termos de padronização de protocolos, bancos de dados representativos e questões éticas. Nesse contexto, a IA surge como uma ferramenta importante, fortalecendo o conhecimento profissional. Palavras-chave: Neoplasia de Infiltração Cutânea; Câncer de pele; Diagnóstico Clínico; Diagnóstico Laboratorial; Inteligência Artificial.
Importância e aplicabilidade da Biópsia Líquida e dos biomarcadores, Células Tumorais Circulantes e MicroRNAs na detecção precoce do Câncer de Mama Metastático
Estima-se 73.610 casos novos de câncer de mama no Brasil, nos anos do triênio 2023/2025, em média 22% dos pacientes podem sofrer recorrência e 90% da mortalidade decorre de metástase. Esse cenário desafiador impulsionou a pesquisa à artigos nacionais e estrangeiros publicados nos últimos 5 anos sobre a importância da biópsia líquida, que permite análise multiômica do tumor e monitoramento em tempo real, como também sobre a relevância dos biomarcadores tumorais, destacando os miRNAs e CTCs, na detecção precoce do câncer de mama metastático, que apresentam sensibilidade de 93,33% e 50%, e especificidade de 68,75% e 93%, respectivamente. Entretanto, apesar dos avanços, ainda são necessárias pesquisas para a padronização de métodos, validação clínica, melhoria de sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade dos biomarcadores tumorais. Palavra-chave: Câncer de mama metastático, Detecção precoce, Biópsia líquida, MicroRNA e CTC.
Uso de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) na Infertilidade Feminina: Revisão Sistemática
O plasma rico em plaquetas (PRP) é um produto autólogo obtido do sangue periférico, rico em fatores de crescimento que estimulam angiogênese, regeneração tecidual e modulação inflamatória. Inicialmente usado na medicina regenerativa, vem sendo aplicado na reprodução assistida para melhorar resultados em infertilidade feminina. Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar o uso do PRP na medicina reprodutiva, com foco em endométrio fino, falha recorrente de implantação, baixa reserva e insuficiência ovariana prematura. Trata-se de uma terapia minimamente invasiva e de baixo risco imunológico, que pode melhorar a espessura e receptividade endometrial, função ovariana e taxas de implantação e gravidez. Apesar dos resultados promissores, a falta de padronização nos protocolos limita a consolidação de evidências clínicas mais robustas. Palavra-chave: Plasma rico em plaquetas na medicina reprodutiva, PRP na infertilidade feminina, Estimulação endometrial com PRP e Aplicação intrauterina de PRP
BIOMARCADORES RESPIRATÓRIOS NA DOENÇA DE PARKINSON: PERSPECTIVAS PARA DIAGNÓSTICO E MONITORAMENTO CLÍNICO
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa que afeta a função motora e impacta significativamente o sistema respiratório, com alterações na mecânica respiratória, como diminuição da capacidade pulmonar. Objetivos: Investigar o papel dos biomarcadores respiratórios na detecção precoce e monitoramento. Metodologia: Revisão bibliográfica em bases como PubMed e SciELO, com artigos dos últimos 10 anos, em português e inglês, abordando alterações respiratórias associadas à DP. Resultados: Foram identificados biomarcadores respiratórios relacionados a estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e compostos orgânicos voláteis no ar expirado. Esses parâmetros se mostraram úteis para diferenciar estágios da doença e auxiliar no prognóstico. Considerações Finais: Biomarcadores respiratórios representam métodos promissores, não invasivos e de baixo custo para diagnóstico precoce e acompanhamento clínico da DP, embora sejam necessários estudos para validação e padronização. Palavra-chave: Doença de Parkinson, Biomarcadores, Função Respiratória, Sistema Respiratório, Disfunção Respiratória.
Carcinogênese Cutânea Induzida por Radiação Ultravioleta Artificial: Mecanismos de Lesões e Implicações Oncológicas
Este estudo teve como objetivo investigar os mecanismos moleculares e celulares pelos quais a radiação ultravioleta (RUV) proveniente de fontes artificiais de bronzeamento induz a carcinogênese cutânea e suas implicações clínicas e mecanismos de lesão. Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa de estudos publicados entre 2010 e 2025 nas bases PubMed, BVS e SciELO. As evidências analisadas demonstram que a exposição à RUV artificial provoca danos diretos ao DNA, formação de espécies reativas de oxigênio e mutações em genes supressores, especialmente p53, comprometendo o reparo celular e favorecendo a transformação neoplásica. Esses mecanismos estão diretamente relacionados ao fotoenvelhecimento e ao aumento da incidência de carcinogênese evidenciando os riscos do uso de câmaras de bronzeamento artificial para a saúde cutânea. Palavra-chave: Radiação Ultravioleta; bronzeamento artificial; câmara de bronzeamento; câncer de pele. _______________________________________________________________________________________
O USO DE EXOSSOMOS NO REJUVENESCIMENTO FACIAL – REVISÃO DA LITERATURA
O envelhecimento cutâneo resulta de fatores intrínsecos e extrínsecos que promovem a perda de colágeno, elasticidade e hidratação da pele. Nesse cenário, os exossomos surgem como uma alternativa inovadora na estética e dermatologia regenerativa, devido à sua capacidade de modular a comunicação celular e estimular a regeneração tecidual. O presente estudo foi baseado em revisão bibliográfica utilizando fontes como PubMed, Scielo e sites oficiais como ANVISA e FDA, analisando a eficácia da aplicação tópica de exossomos no rejuvenescimento facial. Os resultados apontam que essas vesículas extracelulares, derivadas de células-tronco mesenquimais, favorecem a proliferação de fibroblastos, aumentam a síntese de colágeno e reduzem o estresse oxidativo. Conclui-se que os exossomos apresentam potencial terapêutico promissor, seguro e eficaz para tratamentos estéticos. Palavras-chave: Exossomos. Rejuvenescimento facial. Estética. Vesículas extracelulares.
Tipagem Sanguínea Fetal Não Invasiva: Impacto e precisão no Diagnóstico da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN).
Introdução: A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) ocorre devido à incompatibilidade Rh entre mãe RhD negativa e feto RhD positivo, podendo causar anemia, icterícia e danos neurológicos. Objetivo: O objetivo deste estudo é apresentar a Tipagem Sanguínea Fetal Não Invasiva (NIPT RhD) como alternativa segura e eficaz para o diagnóstico da DHPN. Metodologia: A pesquisa analisou a eficácia do NIPT RhD, considerando sua viabilidade para implementação no SUS, O presente estudo foi realizado por através de revisão da literatura. Conclusão: A adoção do NIPT RhD no SUS pode reduzir custos com imunoglobulina anti-D, melhorar a alocação de recursos e garantir mais segurança para gestantes e bebês. Palavra-chave: Genotipagem RHD fetal não invasiva, Princípio da Técnica e Metodologia genotipagem RHD fetal, custo-efetividade genotipagem fetal RHD SUS, Diagnóstico fetal não-invasivo
Marcadores tumorais: Fatores determinantes no diagnóstico das neoplasias mamárias.
Os marcadores tumorais representam avanços significativos na oncologia moderna, especialmente no diagnóstico e acompanhamento das neoplasias mamárias. Esses indicadores biológicos possibilitam compreender os mecanismos de desenvolvimento e progressão tumoral, permitindo identificar precocemente alterações celulares e orientar o diagnóstico com maior precisão. A utilização dos marcadores no contexto das neoplasias mamárias contribui para a definição de prognósticos mais assertivos e para a escolha de estratégias terapêuticas individualizadas, otimizando os resultados e a qualidade de vida das pacientes. Para construção deste trabalho, foram consultadas publicações científicas disponibilizadas nas bases PubMed, SciELO e Google Acadêmico, priorizando artigos recentes, revisões e diretrizes relacionadas ao câncer de mama e aos principais marcadores tumorais utilizados na prática clínica. Essas fontes permitiram reunir informações atuais e fundamentadas sobre o tema. O estudo desses fatores determinantes reforça a importância da biologia molecular como aliada na detecção precoce e no monitoramento do câncer, destacando o papel essencial dos marcadores tumorais na evolução do diagnóstico oncológico e na construção de uma medicina mais eficaz. Palavra-chave: câncer de mama; marcadores tumorais; tumores mamários;
Diagnóstico e tratamento da sífilis congênita: Abordagem sobre a importância do diagnóstico precoce em gestantes.
A sífilis congênita é um sério problema de saúde pública devido à alta transmissão vertical e às graves complicações para o recém-nascido. Este estudo buscou discutir a importância do diagnóstico precoce em gestantes, métodos de detecção, tratamento e estratégias de prevenção. A revisão bibliográfica, baseada em artigos e documentos oficiais das últimas duas décadas (SciELO, BVS, PubMed), constatou que, apesar da ampla disponibilidade de testes rápidos e do tratamento eficaz com penicilina, a infecção persiste como um desafio. Fatores como início tardio do pré-natal, falhas no diagnóstico e baixa adesão terapêutica contribuem para a manutenção da transmissão. Portanto, é crucial o fortalecimento de políticas públicas, a capacitação de profissionais de saúde e a educação da população. Essas medidas são essenciais para garantir o diagnóstico e o tratamento oportunos, prevenindo a transmissão vertical e reduzindo o impacto negativo na morbimortalidade materno-infantil. Palavra-chave: Sífilis congênita. Diagnóstico precoce. Transmissão vertical. Saúde pública. Prevenção.
A ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO NO CUIDADO DE PACIENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: DESAFIOS E ESTRATÉGIAS EM PROCEDIMENTOS DE COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO
Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) impõe desafios significativos aos sistemas de saúde, exigindo abordagens inclusivas e adaptadas que considerem a complexidade neurobiológica e as particularidades comportamentais e sensoriais desses indivíduos. Este estudo objetivou analisar a atuação do biomédico com pacientes autistas, com ênfase na assistência direta, especialmente na coleta de material biológico, identificando os desafios associados e propondo estratégias para um atendimento mais eficaz e humanizado. Metodologia: Caracterizada como uma revisão bibliográfica de natureza qualitativa e exploratória, a pesquisa consultou artigos científicos publicados entre os anos de 2018 e 2024. As bases de dados utilizadas foram Scielo, PubMed e LILACS, empregando descritores como "Transtorno do Espectro Autista", "Biomedicina", "Coleta de Sangue", "Atendimento Humanizado" e "Acessibilidade em Saúde". Foram incluídos artigos em português e inglês que abordassem diretamente a atuação biomédica e os cuidados específicos com pacientes autistas em contextos clínicos ou laboratoriais. Resultados e Discussão: Os achados evidenciaram que as características do TEA, tais como déficits na comunicação social, comportamentos repetitivos e hipersensibilidades sensoriais, impactam profundamente procedimentos rotineiros como a coleta de sangue, gerando estresse e desafios tanto para o paciente quanto para o profissional. A análise destacou a necessidade premente de estratégias adaptativas, incluindo a criação de ambientes controlados com redução de estímulos sensoriais, a utilização de comunicação visual e simplificada, e a individualização do cuidado. A formação do biomédico requer aprimoramento em neurodiversidade, capacitação ética e um entendimento crítico dos níveis de suporte do TEA segundo o DSM-5, visando evitar estigmas e promover a valorização da individualidade. Embora o Brasil possua um arcabouço legal robusto (e.g., Lei Berenice Piana e Lei Brasileira de Inclusão), persistem lacunas significativas na implementação prática dessas diretrizes, especialmente em serviços públicos. Inovações tecnológicas, como a realidade virtual, oferecem potencial promissor, mas enfrentam disparidades regionais de acesso. Conclusão: Conclui-se que a atuação do biomédico com pacientes autistas transcende a mera técnica laboratorial, demandando sensibilidade, preparo contínuo e um profundo compromisso ético. A incorporação dos princípios da neurodiversidade na formação e prática biomédica é fundamental para garantir o direito à saúde dessas pessoas, promovendo um cuidado inclusivo, humanizado e biopsicossocial que respeite a dignidade e o bem-estar dos indivíduos neurodivergentes. Palavra-chave: Transtorno do Espectro Autista; Biomedicina; Coleta de Sangue; Atendimento Humanizado; Neurodiversidade
O PAPEL DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NA DETECÇÃO DO ALZHEIMER, COMPARANDO DIFERENTES TÉCNICAS DE AQUISIÇÃO DE IMAGENS
Introdução: O Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa, associada ao declínio cognitivo, perda de memória e mudanças comportamentais. Uma opção diagnóstica é a ressonância magnética (RM) e suas diferentes técnicas de aquisição de imagens. Objetivos: Destacar alterações do Alzheimer nas principais técnicas de aquisição da RM, comparando-as para evidenciar sua importância no diagnóstico. Metodologia: Neste trabalho é realizada uma revisão bibliográfica. Desenvolvimento: São analisados diferentes cortes de imagens, incluindo técnicas avançadas e o uso da inteligência artificial (IA). Conclusão: Fica evidente que além da avaliação clínica e de biomarcadores, a RM associada é fundamental para diagnóstico eficiente, permitindo avaliação detalhada da neuromorfologia e o controle da doença de forma não invasiva, aumentando a especificidade diagnóstica ao utilizar técnicas avançadas. O uso da IA é promissor, porém ainda em desenvolvimento. Palavra-chave: Alzheimer, Ressonância magnética, Diagnóstico, Neuroimagem
O IMPACTO DA TIREOIDITE DE HASHIMOTO NA RESERVA OVARIANA DE MULHERES
A Tireoidite de Hashimoto (TH) é uma doença autoimune que causa hipotireoidismo e disfunção metabólica sistêmica, afetando múltiplos eixos hormonais, inclusive o hipotálamo-hipófise-gônadas. O objetivo deste trabalho foi discutir o impacto da TH na reserva ovariana (RO) de mulheres, abordando os mecanismos imunológicos, endócrinos e inflamatórios, por meio de revisão narrativa de estudos publicados (2015-2025) nas bases PubMed e SciELO, em inglês ou português. Observou-se que mulheres com TH associada a disfunção tireoidiana tendem a apresentar redução de marcadores da RO, enquanto aquelas com a forma eutireoide da doença mostram resultados variáveis e inconclusivos. Visto que a maioria dos estudos apresenta limitações metodológicas e resultados heterogêneos, não há evidências suficientes para afirmar causalidade, apenas uma possível associação, entre TH e depleção da RO, reforçando a necessidade de mais estudos Palavras-chave: Tireoidite de Hashimoto. Reserva Ovariana. Infertilidade Feminina. Hormônio Antimülleriano. Autoimunidade.
ANÁLISE COMPARATIVA DAS SEQUÊNCIAS DE DIFUSÃO NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E SUAS APLICAÇÕES DIAGNÓSTICAS
Introdução: A ressonância magnética ponderada por difusão (DWI) e suas variantes quantitativas permitem avaliar a microarquitetura tecidual de forma não invasiva, ampliando o valor diagnóstico da RM em diferentes contextos clínicos. Objetivos: Comparar sequências de difusão na ressonância magnética, destacando as vantagens e limitações de cada sequência. Metodologia: Revisão integrativa de literatura em bases internacionais e nacionais, incluindo artigos publicados entre 2015 e 2025, com foco em estudos comparativos e revisões sistemáticas. Desenvolvimento: DWI/ADC destaca‑ se por rapidez e robustez; DTI quantifica anisotropia estrutural; IVIM separa difusão e componente perfusional sem contraste; DKI detecta heterogeneidade microestrutural. Limitações principais: artefatos, baixa reprodutibilidade e variabilidade interscanner. Conclusão: A escolha da sequência deve ser guiada pelo contexto clínico, sendo essencial a padronização multicêntrica para consolidar a difusão como biomarcador confiável. Palavras‑ chave: Ressonância magnética; Difusão; Diagnóstico por imagem; DWI; DTI.
FARMACOGENÉTICA DOS β1-BLOQUEADORES NA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição de alta prevalência, e os β1-bloqueadores são uma classe terapêutica fundamental em seu manejo. Contudo, a notável variabilidade interindividual na resposta a estes fármacos, tanto em eficácia quanto em segurança, representa um desafio clínico, sendo em grande parte atribuída a polimorfismos genéticos. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre o impacto da farmacogenética na terapia com β1-bloqueadores, visando destacar sua aplicabilidade na personalização do tratamento anti-hipertensivo. Os resultados demonstram que polimorfismos no gene CYP2D6, responsável pelo metabolismo de diversos β1-bloqueadores, são fortes preditores da exposição ao fármaco e do risco de efeitos adversos, como a bradicardia, possuindo aplicabilidade clínica imediata para ajuste de dose e aumento da segurança. Por outro lado, variantes em genes que codificam alvos farmacodinâmicos, como o ADRB1, embora associadas à resposta terapêutica, ainda apresentam evidências inconsistentes para a formulação de diretrizes clínicas robustas, reforçando a natureza poligênica e complexa da resposta. Conclui-se que a farmacogenética já se constitui como uma ferramenta valiosa para otimizar o tratamento com β1-bloqueadores, representando um avanço significativo da abordagem empírica de "tentativa e erro" para uma medicina de precisão no manejo da HAS. Palavras-chave: Farmacogenética, β1-bloqueadores, Hipertensão Arterial Sistêmica.
Efeitos sobre o desenvolvimento infantil com a exposição à metilfenidato
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desatenção, impulsividade e hiperatividade, frequentemente associado a alterações dopaminérgicas no córtex pré-frontal e nos núcleos da base. O metilfenidato (MPH) é o psicoestimulante atuando por meio da inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina, o que promove melhora da atenção, do controle inibitório e das funções executivas. Este estudo teve como objetivo revisar as evidências científicas sobre os efeitos do uso prolongado do MPH no desenvolvimento infantil. Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada na base PubMed, incluindo artigos publicados nos últimos 50 anos, em inglês e português, que abordam os efeitos neurológicos e hormonais do fármaco em crianças com TDAH. Os resultados demonstram que, embora o MPH apresente eficácia a curto prazo, seu uso contínuo pode estar associado a efeitos adversos, como insônia, perda de apetite, discreta elevação da pressão arterial e frequência cardíaca, além de possível interferência no crescimento e no desenvolvimento puberal. Estudos em modelos animais sugerem alterações no eixo reprodutivo e no metabolismo hormonal, embora evidências clínicas em humanos ainda sejam limitadas. Conclui-se que, apesar dos benefícios terapêuticos, o uso do MPH deve ser criterioso, com monitoramento clínico contínuo e associação a estratégias não farmacológicas, como intervenções psicossociais e cognitivas. São necessários estudos longitudinais adicionais para elucidar seus efeitos a longo prazo sobre o neurodesenvolvimento infantil. Palavra-chave: TDAH; metilfenidato; desenvolvimento infantil; dopamina; efeitos a longo prazo.
AVALIAÇÃO DO INFLAMASSOMA NLRP3 E VIA DE APOPTOSE EM NEUTRÓFILOS DE PACIENTES PÓS-COVID
A COVID-19 grave apresenta paralelos fisiopatológicos com a sepse, incluindo ativação imune desregulada e disfunção de múltiplos órgãos, além de quadros pós-alta com sintomas semelhantes, como cansaço e fadiga. A análise da expressão gênica, realizada por qPCR em neutrófilos isolados de sangue periférico de 55 pacientes, demonstrou uma ativação persistente do inflamassoma NLRP3. Os resultados revelaram um aumento expressivo de mediadores pró-inflamatórios das vias canônica (como caspase-1, IL-1β e IL-18) e alternativa (IL-1α e HMGB1). Simultaneamente, foi detectada uma superexpressão da caspase-12, um inibidor do inflamassoma, indicando a existência de um mecanismo regulatório compensatório para tentar controlar essa resposta hiperinflamatória crônica. Os achados sugerem que os neutrófilos permanecem em um estado de alerta prolongado após a infecção, e investigações epigenéticas futuras são crucialmente necessárias para desvendar as causas dessas alterações genéticas persistentes. Palavra-chave: Síndrome Pós-COVID-19; Reprogramação Celular; Inflamassoma NLRP3; Neutrófilos; Citocinas Inflamatórias
AVALIAÇÃO DOS CASOS DE COVID-19 ATENDIDOS NA SANTA CASA DE SANTOS DURANTE A PANDEMIA
A pandemia de COVID-19, responsável por mais de 700 mil mortes no Brasil, foi a pandemia mundial mais recente registrada pela Organização Mundial da Saúde, sendo considerada uma doença de alta complexidade clínica. Este estudo teve como objetivo avaliar dados laboratoriais e marcadores prognósticos em pacientes com COVID-19 atendidos na UTI da Santa Casa de Santos. Para a realização deste trabalho foi realizado um estudo retrospectivo com análise de prontuários e resultados laboratoriais de pacientes diagnosticados com COVID-19 que receberam alta ou foram a óbito durante a pandemia. Foram analisados 981 prontuários, evidenciando níveis elevados de Proteína C Reativa (PCR), ferritina, dímero-D e INR, que foram associados significativamente à mortalidade (p < 0,0001). Desta forma os marcadores avaliados apresentaram uma possível relação coma gravidade da doença, sendo úteis na estratificação de risco de pacientes críticos com COVID-19. Palavra-chave: Covid-19; SARS-CoV-2; D Dímero; Ferritina; PCR; INR; tempestade de citocinas.
BOTULISMO TRANSMITIDO POR ALIMENTOS: ASPECTOS CLÍNICOS, EPIDEMIOLÓGICOS E DIAGNÓSTICO
O botulismo é uma neuro intoxicação grave causada pela toxina botulínica, a substância mais potente produzida pela bactéria Clostridium botulinum, encontrada no solo e em águas não tratadas. A doença manifesta-se por várias vias: botulismo alimentar, decorrente da ingestão da toxina em alimentos contaminados; botulismo por ferimento, que ocorre pela multiplicação bacteriana e liberação de toxina in vivo; e botulismo intestinal, com desafio na determinação do momento de ingestão de esporos. O tratamento é a administração imediata de antitoxina. Epidemiologicamente, a subnotificação é um obstáculo no Brasil, dificultando o mapeamento real. O diagnóstico laboratorial de referência, o bioensaio em camundongos, enfrentam limitações logísticas, exigindo investimento em técnicas moleculares e imunológicas mais rápidas e acessíveis. A superação destes desafios é vital para aprimorar a vigilância e garantir o manejo eficaz dos casos. Palavras-chave: botulismo; alimentos; bactéria.
ANÁLISE COMPARATIVA DAS TÉCNICAS DE IMAGEM DE MEDICINA NUCLEAR, SPECT E PET, NO ESTUDO DE DOENÇAS NEUROLÓGICAS
Introdução: As técnicas de imagem em medicina nuclear, PET e SPECT, são amplamente aplicadas ao estudo de doenças neurológicas, oferecendo informações funcionais e metabólicas para o diagnóstico precoce. Objetivos: Comparar o desempenho das modalidades PET e SPECT, destacando suas vantagens, limitações e relevância clínica. Metodologia: Revisão bibliográfica baseada em publicações científicas recentes, abordando aspectos técnicos, aplicabilidade e custo-benefício das duas técnicas no contexto neurológico. Discussão: O PET apresenta alta sensibilidade e resolução espacial, sendo eficaz na detecção precoce de doenças neurológicas. Porém, seu custo elevado e infraestrutura complexa restringem o uso. O SPECT, embora com menor resolução, destaca-se pela acessibilidade e boa eficácia diagnóstica. Conclusão: Ambas as modalidades oferecem contribuições valiosas ao diagnóstico neurológico, sendo sua utilização orientada pela disponibilidade de recursos e pelas necessidades clínicas específicas de cada caso. Palavra-chave: Medicina Nuclear; PET; SPECT; Doenças Neurológicas; Diagnóstico.
Cirurgia Minimamente Invasiva no Contexto da Enfermagem Perioperatória
Introdução: O avanço contínuo das técnicas cirúrgicas, novas tecnologias têm sido desenvolvidas com o objetivo de tornar os procedimentos mais seguros, menos invasivos e com melhores resultados funcionais e estéticos. As Cirurgias Cardíacas Minimamente Invasivas (CCMIVAs) exigem atuação especializada da equipe de enfermagem perioperatória, abrangendo desde o preparo do ambiente cirúrgico, recepção e preparo do paciente, assistência ao ato anestésico, suporte à equipe durante o intraoperatório Objetivo: Avaliar o processo do trabalho da enfermagem em cirurgia minimamente invasiva. Metodologia: Esta pesquisa consiste em uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e MEDLINE. Para a busca dos estudos, foram utilizados os descritores controlados (DeCS): Cirurgia Robótica, Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos, Enfermagem Perioperatória e Cirurgia. Resultado: Foram selecionados 18 estudos para análise, dos quais 11 são de autoria médica relacionada à área cirúrgica. Em contraste, apenas 4 artigos foram escritos por enfermeiros, com foco nas ações e contribuições da enfermagem no contexto da cirurgia robótica. Conclusão: Apesar de as cirurgias minimamente invasivas estarem presentes na prática clínica há mais de duas décadas, é no contexto das cirurgias robóticas que a atuação do enfermeiro ganha maior visibilidade. Essa inserção não apenas destaca a importância do profissional de enfermagem nesse cenário tecnológico, como também abre caminhos para sua participação ativa na evolução das práticas cirúrgicas contemporâneas. Palavras – Chaves: Cirurgia Robótica. Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivo. Enfermagem Perioperatória. Cirurgia
A fertilidade em mulheres jovens com câncer de mama
O câncer de mama em mulheres jovens tem se tornado um desafio cada vez mais comum, trazendo preocupações não só com a cura, mas também com os impactos que o tratamento pode causar na fertilidade. Este estudo teve como objetivo identificar os métodos de fertilidade mais utilizados frente ao tratamento de mulheres jovens com câncer de mama e analisar a educação sobre a fertilidade. Por meio de uma revisão bibliográfica de artigos publicados entre 2015 e 2024, foram identificadas as principais técnicas de preservação, incluindo criopreservação de oócitos e embriões – o qual é o método mais utilizado - e tecido ovariano, além do uso de análogos do GnRH. Os resultados demonstraram que embora existam métodos eficazes, a falta de informação e de acesso, e a ausência de protocolos padronizados de encaminhamento ainda representam barreiras significativas. Evidencia-se a necessidade de uma equipe multiprofissional preparada e acolhedora, especialmente com a atuação do enfermeiro, que oriente as pacientes desde o diagnóstico e garanta que elas possam decidir com segurança sobre o futuro reprodutivo. Palavras-chave: Fertilidade; mulher jovem; câncer de mama; tratamento
INTERVENÇÕES TERAPÊUTICAS PARA O TRATAMENTO DE PACIENTES COM FERIDA EM PÉ DIABÉTICO
Introdução: O Diabetes Mellitus é uma doença crônica caracterizada por hiperglicemia resultante de alterações na produção ou ação da insulina. Dentre suas complicações, destaca-se a neuropatia periférica, que reduz a sensibilidade nos pés e favorece o surgimento de feridas, evoluindo para o pé diabético. Objetivo: Identificar na literatura intervenções terapêuticas eficazes para o tratamento de ferida em pé diabético. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), contemplando as bases de LILACS e BDENF, entre os meses de março a agosto de 2025. Resultados/discussão: As terapias analisadas neste estudo mostraram bons resultados frente ao tratamento de pacientes com feridas em pé diabético. Dentre elas, estão: Laser de baixa intensidade, biomembrana de proteína do latéx, ozonioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, terapia por pressão negativa, hebertprot-P, extrato de kiwi, cimento ósseo impregnado com antibiótico, membrana amniótica armazenada hipotermicamente, cenplacel - células mesenquimais derivadas de placenta humana, cordão umbilical criopreservado, fibrina leucoplaquetária autóloga, matriz dérmica acelular, plasma atmosférico frio, aloenxerto de pele de peixe, curativo com alginato de cálcio com nanopartículas de óxido de zinco, terapia larval, desbridamento conservador de feridas agudas e escala Push. Considerações finais: Destaca-se o papel do enfermeiro na aplicação segura dessas práticas e no acompanhamento do paciente, contribuindo para melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Palavras-chave: Ferida; Pé diabético; Tratamento.
Descarte de Medicamentos e os Efeitos ambientais: Desafios e Estratégias para a prática do Enfermeiro.
Objetivo: Analisar os impactos ambientais causados pelo descarte inadequado de medicamentos e identificar estratégias para minimizar os riscos, com ênfase na atuação da enfermagem. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada nas bases LILACS e PubMed, com a seleção de 13 artigos publicados entre 2019 e 2025, em português e inglês, que abordaram os efeitos ambientais do descarte inadequado de medicamentos, estratégias de manejo e o papel da enfermagem no processo. Resultados: A análise revelou que a maioria da população descarta medicamentos de forma inadequada, como em lixo comum ou esgoto, o que aumenta os riscos ambientais e para a saúde coletiva. Os estudos destacaram o papel estratégico da enfermagem na educação em saúde, no gerenciamento de resíduos em unidades de saúde e na articulação de políticas sustentáveis. Estratégias como capacitação contínua, campanhas educativas e o fortalecimento da logística reversa foram apontadas como essenciais para minimizar esses impactos. Conclusão: O descarte adequado de medicamentos é crucial para a preservação ambiental e proteção da saúde pública. A enfermagem se destaca como agente transformador nesse processo, contribuindo tanto na orientação da população quanto na gestão institucional, reforçando seu papel na promoção da saúde ambiental e coletiva. Palavra-Chave: Preparações farmacêuticas; Resíduos médicos; Meio ambiente; Enfermagem.
PATERNIDADE NA ADOLESCÊNCIA: UMA REVISÂO DE LITERATURA
A paternidade impõe mudanças significativas para o homem, enfrentando adaptações emocionais, psicológicas e sociais, especialmente quando se discute no contexto da adolescência. O presente estudo teve como objetivo analisar os aspectos gerais relacionados a paternidade na adolescencia. Trata-se de uma revisão da literatura narrativa. Foi utilizada a base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram identificados 96 artigos, dos quais 10 atenderam aos requisitos de validação para análise. Os estudos aprofundaram a discussão acerca da paternidade na adolescência. A paternidade é essencial para fortalecer laços familiares e melhorar indicadores de saúde materna, infantil e masculina, mas na adolescência traz desafios tanto sociais quanto emocionais com vulnerabilidades como evasão escolar, trabalho precário e tensões familiares demandando políticas públicas para inclusão masculina, apoio psicossocial, educação e parentalidade compartilhada a fim de evitar que o adolescente abandone o papel paterno. Palavras-Chave: Paternidade and adolescente, Pai adolescente and Saúde Reprodutiva
Objetivo: Entender e divulgar conhecimento e informação sobre SB no intuito de facilitar o reconhecimento de sinais e sintomas da mesma entre os profissionais da enfermagem, evitando assim o comprometimento maior tanto do profissional quanto da qualidade da assistência prestada por ele. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados BVS, BDENF e SciELO, utilizando o descritor Burnout na Enfermagem. Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra, publicados entre março de 2022 e março de 2025, com critérios previamente definidos. Resultados: Foram selecionados 29 artigos. A SB destacou-se prevalente entre a enfermagem, relacionado à sobrecarga de trabalho, múltiplos vínculos, baixa valorização, fragilidade institucional e alta demanda emocional. Durante a Covid-19, esses fatores se intensificaram diante da escassez de recursos, medo da contaminação e dos altos índices de mortalidade. Os principais sintomas relatados foram exaustão emocional, despersonalização, baixa realização profissional, além de manifestações físicas e psicológicas. Estratégias de enfrentamento incluíram autocuidado, espiritualidade, apoio familiar e programas de acolhimento psicológico, porém mostraram-se insuficientes sem suporte institucional adequado. Considerações Finais: A SB representa um desafio crescente na enfermagem, afetando a saúde mental dos profissionais e a qualidade do cuidado. São necessárias medidas institucionais contínuas de prevenção e apoio. Palavra-Chave: Esgotamento Profissional, Enfermagem, Burnout
Análise da Cobertura Vacinal na Região Metropolitana da Baixada Santista
Introdução: A vacinação é uma prevenção primária coletiva de doenças tanto contagiosas quanto não contagiosas. Apesar de décadas de estudo e trabalho sobre imunizações, há indicativos de um retrocesso na adesão as vacinas o que pode comprometer a imunidade e o retorno de doenças já erradicadas. Objetivo: Analisar a cobertura vacinal na Região Metropolitana da Baixada Santista. Metodologia: Trata-se de um estudo Ecológico de série temporal, de 2013 a 2022, em crianças de até 4 anos de idade, os dados foram coletados do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DataSUS) que é de domínio público. Resultados: A análise evidenciou uma queda significativa na adesão vacinal a partir de 2019, especialmente nas segundas doses e reforços, como o 1º reforço da poliomielite e a 2ª dose da tríplice viral, que apresentaram índices abaixo de 70% em diversos municípios. Entre os fatores que contribuíram para essa redução destacam-se a desinformação, disseminação de notícias falsas, impacto da pandemia da COVID-19, hesitação vacinal e as desigualdades no acesso aos serviços de saúde. O estudo ressalta a importância da atuação do enfermeiro na busca ativa, na educação em saúde e no fortalecimento das ações de imunização, de modo a restabelecer os índices preconizados pelo Ministério da Saúde e evitar o ressurgimento de doenças imunopreveníveis. Palavras-chave: Cobertura vacinal; Imunização; Hesitação Vacinal; Baixada Santista
A Telemedicina como Ferramenta de inovação para a prática do Enfermeiro: Desafios e Oportunidades.
RESUMO Introdução: A transformação da era digital tem impactado benéfico para a área da saúde, e a telemedicina surgiu como uma solução viável para levar atendimento a locais com poucos profissionais. No Brasil, a pandemia acelerou esse processo, especialmente na Atenção Primária à Saúde (APS), onde a tecnologia passou a ser usada em consultas, monitoramentos e ações educativas. Na Baixada Santista, apesar de desafios como a falta de infraestrutura e capacitação, a telemedicina tem se mostrado uma aliada no dia a dia dos enfermeiros, ajudando a reduzir filas, ampliar o acesso e qualificar o cuidado do paciente. Este trabalho visa analisar como esses profissionais enfermeiros estão utilizando a ferramenta na prática, destacando os impactos e as novas possibilidades para o SUS. Objetivo: Analisar a atuação dos enfermeiros com o uso da telemedicina. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scielo. Foram selecionados 12 estudos, que visa destacar a importância do enfermeiro na implantação de serviços de telemedicina. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que a telemedicina tem potencial para ampliar o acesso aos serviços de saúde, na atuação dos enfermeiros é visto como uma prática promissora e permanente. Apesar dos benefícios, surgem desafios importantes, como a exclusão digital de parte da população, a necessidade de capacitação profissional, limitações de operacionalização e técnicas das plataformas usadas. Ainda assim, a experiência aponta que, com investimento e estrutura, a telemedicina pode promover mais equidade e eficiência dentro do SUS. Considerações: Conclui-se que a telemedicina é uma ferramenta importante para ampliar o acesso à saúde na Atenção Primária. Apesar dos avanços, ainda há desafios relacionados à infraestrutura, capacitação profissional e inclusão digital. O enfermeiro tem papel estratégico nesse processo, sendo essencial para garantir a qualidade do cuidado e a continuidade da assistência. Palavras-chave: Sistema Único de Saúde, Telemedicina Serviços, Atenção Primaria, Enfermagem
BENEFÍCIOS DO USO DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP) NAS FERIDAS
O Plasma rico em plaquetas é extraído a partir do sangue do próprio paciente, sendo um concentrado destas células que promove a regeneração vascular, a proliferação de fibroblastos e a reconstrução do fluxo sanguíneo local, fornece fatores de crescimento suplementares para as feridas e exerce efeitos microbianos promovendo a proliferação de células endoteliais vasculares e fibroblastos. Objetivo: Identificar na literatura os benefícios do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) das feridas. Metodologia: Pesquisa narrativa da literatura, realizada através da BVS (biblioteca virtual da saúde) nas bases de dados LILACS e BDENF. Foram utilizados os Decs: Enfermagem, Feridas, Lesões, Plasma Rico em Plaquetas. A pesquisa foi realizada entre os meses de maio a agosto de 2025. Considerações finais: O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é um concentrado plaquetário obtido por centrifugação do sangue, rico em fatores de crescimento e proteínas bioativas. Pode ser autólogo ou homólogo, sendo seguro e eficaz na regeneração tecidual. Seu uso tem mostrado bons resultados nos tratamentos de diversos tipos de feridas (úlceras venosas, úlcera do pé diabéticas, ferida operatórias e úlceras por pressão), promovendo aceleração da cicatrização, redução de dor, infecção, tempo de internação e custos hospitalares. Palavras-chave: Enfermagem, Feridas, Lesões, Plasma Rico em Plaquetas.
VIVÊNCIAS E DIFICULDADES DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA PALIATIVA EM AMBIENTE DE TERAPIA INTENSIVA
Introdução: A atuação do enfermeiro em cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é marcada por desafios estruturais, emocionais e organizacionais. Objetivo: Discutir as dificuldades enfrentadas por enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos internados em UTIs. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, com artigos publicados entre 2020 e 2025 nas bases da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e MedLine. Resultados: Os principais entraves enfrentados pelos profissionais incluem a sobrecarga de trabalho, falta de protocolos específicos, comunicação ineficaz entre equipes multiprofissionais, ausência de capacitação em cuidados paliativos e sofrimento emocional diante da morte. Além disso, sentimentos como frustração, impotência, tristeza e culpa são recorrentes, afetando o bem-estar físico e mental dos enfermeiros. Conclusão: Conclui-se que é essencial investir em formação específica, suporte emocional e estratégias institucionais que promovam ambientes mais acolhedores e colaborativos, a fim de garantir uma assistência paliativa humanizada, segura e de qualidade. Palavras-chave: enfermeiro; cuidados paliativos; unidade de terapia intensiva; dificuldades; sofrimento emocional.
Transtornos Mentais Comuns em estudantes universitários
Objetivo: Conhecer e entender Transtornos Mentais Comuns (TMC) no intuito de orientar, encaminhar e ajudar as instituições de ensino no enfrentamento dessa problemática vivenciada pelos estudantes universitários. Método: Trata-se de uma revisão integrativa na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), não priorizando nenhuma base em específica com o descritor: transtornos mentais comuns em estudantes universitários e filtros determinados previamente. Resultados: Foram selecionados 12 artigos para construção desse estudo. As literaturas como um todo, tal como os artigos selecionados, não discordam da suscetibilidade dos graduandos aos TMC nem da prevalência entre os estudantes da área de saúde e as estudantes mulheres, refletindo os desafios emocionais, acadêmicos e sociais enfrentados durante a vida acadêmica, tendo como fatores incertezas sobre o futuro, pressão por desempenho, carga excessiva de estudos, dificuldades financeiras, agravando quadros de ansiedade e depressão. A identificação precoce desses sintomas, o acesso a serviços de apoio psicológico e a promoção de ambientes universitários saudáveis são primordiais para a prevenção e tratamento eficaz desses transtornos. Considerações finais: Os TMC afetam demasiadamente a vida dos estudantes universitários, é fundamental que as instituições de ensino superior reconheçam a saúde mental como uma prioridade, e a necessidade de novas pesquisas acerca do enfrentamento das vulnerabilidades. Palavra-Chave: Saúde mental, Estudante universitário, Psiquiatria
ASPECTOS RELACIONADOS AO LUTO GESTACIONAL
A perda gestacional e o abortamento são eventos considerados traumáticos na vida de uma mulher. O presente estudo teve como objetivo identificar os aspectos relacionados ao luto gestacional. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura. Foi utilizada a base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). O principal aspecto estava relacionado ao preconceito racial e econômico com mulheres de baixa renda, além das mulheres terem que lidar com os seus sentimentos, sendo os mais citados a tristeza, impotência, culpa e remorso. Conclui-se que a mulher que passa por esta experiência, vivencia um grande sofrimento em sua vida, e o apoio seja ele do profissional da saúde, de familiares, amigos ou cônjuges são extremamente importantes afim de evitar um luto dificultoso. Palavras-Chave: Luto Perinatal; Luto Materno; Abortamento; Luto.
PNEUMONIAS NA INFÂNCIA: USO DE ANTIMICROBIANOS E SUAS IMPLICAÇÕES
Introdução: A pneumonia é uma das principais causas de morbimortalidade infantil no mundo, especialmente em países em desenvolvimento. O uso de antimicrobianos é essencial para o tratamento, porém seu uso inadequado tem contribuído para o aumento da resistência bacteriana, um dos maiores desafios da saúde pública atual. Em pediatria, essa situação é agravada pelas particularidades farmacológicas das crianças e pela prescrição empírica frequente de antibióticos de amplo espectro. Diante disso, torna-se indispensável o uso racional dos antimicrobianos, baseado em evidências científicas e em estratégias de Antimicrobial Stewardship, a fim de garantir eficácia terapêutica e conter a resistência bacteriana. Objetivo: Analisar, por meio da literatura científica, o uso de antimicrobianos no tratamento das infecções por pneumonia na infância, considerando sua eficácia terapêutica e impacto na resistência bacteriana. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada entre 2015 e 2025, com abordagem qualitativa, a partir de buscas nas bases de dados LILACS, BVS, BDENF e MEDLINE. Foram incluídos artigos disponíveis gratuitamente em português e inglês que abordassem o uso de antimicrobianos em pneumonia pediátrica. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 17 estudos para análise crítica e síntese narrativa. Resultados: A pneumonia adquirida na comunidade permanece como uma das principais causas de morbimortalidade infantil, tendo o Streptococcus pneumoniae como principal agente etiológico. A amoxicilina é recomendada como primeira escolha no tratamento empírico, com eficácia comprovada mesmo diante de cepas com resistência intermediária. Macrolídeos são indicados em casos suspeitos de pneumonia atípica, especialmente em crianças maiores de cinco anos. Em ambientes hospitalares, antimicrobianos parenterais, como ampicilina e cefalosporinas, são utilizados em quadros graves. O uso inadequado de antibióticos contribui para a emergência de cepas multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina, tornando essencial a adoção de programas de stewardship antimicrobiano e estratégias preventivas, como vacinação e medidas de controle de infecção. Conclusão: O uso racional de antimicrobianos é essencial para o tratamento eficaz da pneumonia em crianças e para a contenção da resistência bacteriana. A prescrição deve ser guiada por critérios clínicos, idade do paciente e sensibilidade dos patógenos, sendo fundamental a implementação de protocolos baseados em evidências e o fortalecimento de ações preventivas para reduzir complicações e melhorar os desfechos clínicos. Descritores: pneumonia adquirida na comunidade; pneumonia bacteriana; pneumonia associada à ventilação mecânica; síndrome de aspiração de mecônio; manejo do antibiótico; antibacterianos.
FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA EM IDOSOS PRATICANTES DE ATIVIDADE FÍSICA
O envelhecimento provoca alterações fisiológicas que comprometem a função pulmonar e a força muscular respiratória, impactando diretamente a capacidade funcional dos idosos. Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura científica sobre os benefícios da atividade física para o fortalecimento da musculatura respiratória em idosos. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases PubMed, SciELO, PEDro e BVS, com seleção de estudos publicados entre 2016 e 2025. Foram incluídos artigos que avaliaram diretamente a força muscular respiratória em idosos praticantes de atividade física. Os resultados indicam que intervenções específicas, como treinamento resistido, caminhada, hidroginástica e vibração corporal total, promovem ganhos significativos na pressão inspiratória e expiratória máxima, além de melhorias na funcionalidade e na resistência à fadiga respiratória. Conclui-se que a prática regular de atividade física é uma estratégia eficaz para preservar a função pulmonar, fortalecer a musculatura respiratória e promover qualidade de vida na terceira idade. Palavras-chave: envelhecimento; função pulmonar; força muscular respiratória; atividade física; idosos.
Ana Claudia Tomazetti de Oliveira Novaes
A atuação da fisioterapia na pré-eclâmpsia
A pré-eclâmpsia é uma complicação gestacional caracterizada por hipertensão arterial e proteinúria após a 20ª semana de gestação, representando uma das principais causas de morbidade e mortalidade materno-fetal. Diante da limitação dos tratamentos exclusivamente farmacológicos, a fisioterapia surge como alternativa complementar eficaz, contribuindo para o controle da pressão arterial, redução do edema, melhora da função respiratória e do bem-estar físico e emocional da gestante. O presente estudo teve como objetivo revisar na literatura científica o papel da fisioterapia, com ênfase nos exercícios físicos supervisionados, na prevenção e manejo da pré-eclâmpsia. Trata-se de uma revisão integrativa realizada com artigos publicados entre 2015 e 2025, nas bases SciELO, PEDro, LILACS e PubMed, utilizando os descritores “pré-eclâmpsia”, “preeclampsia” e “preeclampsia physiotherapy”. Após a aplicação dos critérios de exclusão, foram incluídos quatro estudos, sendo dois ensaios clínicos e duas revisões sistemáticas com meta-análise. Os resultados demonstraram que os exercícios autógenos, aeróbicos, resistidos e combinados apresentam benefícios significativos no controle da pressão arterial, na redução de fatores de risco metabólicos e na melhora da qualidade de vida materno-fetal. Protocolos supervisionados mostraram-se seguros, sem efeitos adversos relevantes. Assim, justifica-se a conclusão de que a fisioterapia e o exercício físico regular são intervenções seguras e eficazes para gestantes com pré-eclâmpsia, promovendo estabilidade hemodinâmica, melhora funcional e bem-estar global. Contudo, observa-se a necessidade de novas pesquisas com maior padronização e acompanhamento longitudinal, a fim de consolidar essas evidências e otimizar o uso da fisioterapia como estratégia essencial no cuidado de gestantes de alto risco Palavras-Chaves: ‘’preeclampsia physiotherapy” “pré eclampsia” “preeclampsia”
CORRELAÇÃO ENTRE FUNÇÃO COGNITIVA E INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL EM IDOSOS.
INTRODUÇÃO: O processo de envelhecimento é um fenômeno natural que ocasiona diversas transformações, levando a alterações físicas, fisiológicas e emocionais, causando fragilidade e dependência que dificultam as atividades de vida diária, deambulação e perda de autonomia. A manutenção da capacidade funcional é o principal critério para um envelhecimento saudável, referindo-se à autonomia e independência. A Fisioterapia Preventiva, vem crescendo no enfoque da reabilitação, prevenção e promoção da saúde. A educação escolar e o exercício físico são fatores protetores que ajudam a preservar a função cognitiva em idosos. OBJETIVO: Avaliar a influência da função cognitiva na independência funcional dos idosos. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo retrospectivo por meio da análise das fichas de avaliação de pacientes atendidos no Estágio de Fisioterapia Preventiva da UNILUS em 2024, após a aprovação do Comitê de Ética. Foram coletados dados referentes a Escala Modificada de Barthel (atividades básicas de vida diária), a Escala de Lawton e Brody (atividades instrumentais de vida diária) e o Mini Exame do Estado Mental - MEEM (cognição). RESULTADOS: Tanto na Escala de Barthel quanto na Escala de Lawton grande parte dos pacientes eram totalmente independentes. No MEEM mais da metade dos pacientes (64%) apresentaram cognição preservada. Houve uma correlação de Spearman negativa e estatisticamente significativa entre a idade e as ABVD´s, indicando que quanto maior idade maior dependência nas atividades básicas. Não houve correlação estatisticamente significativa entre a função cognitiva e as escalas funcionais, e também com a escolaridade. A prática de exercício físico se associou a um melhor escore no MEEM. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os achados sugerem que a manutenção do exercício físico e o nível de escolaridade podem atuar como importantes fatores de proteção, contribuindo para a preservação da reserva cognitiva e funcional durante o processo de envelhecimento. Palavras-Chave: Idosos, Escolaridade, Cognição, Independência Funcional, Fisioterapia.
O ANDAR NA PONTA DOS PÉS EM CRIANÇAS COM TEA
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por alterações na comunicação, comportamento e interação social, frequentemente acompanhadas por disfunções motoras e sensoriais. Dentre os comportamentos motores atípicos, destaca-se o andar na ponta dos pés, presente em uma parcela significativa das crianças com TEA. O objetivo deste trabalho é descrever e relatar como a fisioterapia pode auxiliar nesta consequência através da revisão de literatura, as causas e consequências do andar na ponta dos pés das crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Os resultados apontam que a marcha em ponta dos pés pode estar relacionada a disfunções na integração sensorial e alterações no controle motor, sendo fundamental o diagnóstico precoce e a intervenção fisioterapêutica adequada. Palavras-Chaves: “Transtorno do espectro autista”; “Ponta dos pés”; “Autismo”; “TEA”; “Fisioterapia”.
Prevalência de Lesões em Pacientes Atendidos no Setor de Fisioterapia Ortopédica Clínica de Fisioterapia da Unilus
Introdução: As lesões musculoesqueléticas são uma das principais causas de procura por atendimento médico e fisioterapêutico, gerando dor, perda funcional e impacto na qualidade de vida. Elas podem decorrer de fatores como preparo físico inadequado, movimentos incorretos, esforços repetitivos e sobrecarga mecânica. Objetivo: Calcular a prevalência dos diferentes tipos de lesões entre os pacientes atendidos na Clínica de Fisioterapia da UNILUS e delinear o perfil epidemiológico dessa população. Metodologia: Este estudo retrospectivo analisou 175 prontuários de pacientes atendidos entre 2021 e 2024 na Clínica de Fisioterapia da Universidade Lusíada (UNILUS). Resultados: Os resultados mostraram predominância do sexo feminino (66,3%), média de idade de 58,6 anos e maior prevalência de lombalgia com ciatalgia (13,1%), seguida por osteoartrite de joelho (6,9%). A maioria dos encaminhamentos foi realizada pelo AME de Santos. Tais achados estão de acordo com estudos prévios, que apontam as lombalgias e condições degenerativas como causas frequentes de incapacidade funcional. Considerações finais: Conclui-se que a compreensão do perfil epidemiológico dos pacientes atendidos em clínicas-escola contribui para o melhor direcionamento dos recursos em saúde e para a formulação de estratégias preventivas e terapêuticas mais eficazes.
Marcus Vinicius Torres Gonçalves Azevedo
EFEITOS DE UM TRATAMENTO MULTIMODAL EM PACIENTES COM SÍNDROME PÓS-POLIOMIELITE: SÉRIE DE CASOS
Introdução: A Síndrome Pós-Poliomielite é uma condição neuromuscular tardia que acomete sobreviventes da poliomielite, caracterizando-se por fraqueza muscular, fadiga, dor e atrofia. Surge décadas após a infecção inicial, devido à sobrecarga e degeneração dos neurônios motores remanescentes. A progressão dos sintomas gera dor e compromete a funcionalidade e a qualidade de vida. As alterações neuromusculares favorecem o surgimento de comorbidades, como dores musculares e articulares, desvios posturais e osteoartrose. O impacto físico e funcional é significativo, exigindo estratégias de reabilitação eficazes. A terapia manual e a cinesioterapia destacam-se como abordagens eficientes para o alívio da dor e melhora da qualidade de vida. A terapia manual atua na reorganização tecidual e mobilidade, utilizando técnicas como mobilizações, manipulações e liberação miofascial. Já a cinesioterapia contribui para o fortalecimento muscular, estimula a circulação e promove a liberação de endorfinas, favorecendo o ganho funcional. Objetivo: Analisar retrospectivamente os efeitos da cinesioterapia associada a terapia manual sobre a dor e qualidade de vida por meio de uma série de casos indivíduos com Síndrome Pós-Poliomielite atendidos em um serviço de fisioterapia com base em dados registrados nos prontuários clínicos. Metodologia: Série de casos do tipo retrospectivo, através de análise de prontuários de pacientes que foram atendidos na Clínica de Fisioterapia do Centro Universitário Lusíada- UNILUS, na cidade de Santos. Após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH) do Centro Universitário Lusíada. Os prontuários serão analisados quanto as avaliações que abrangem o nível de dor, funcionalidade e a qualidade de vida dos pacientes com Síndrome Pós-Poliomielite. Relato de caso: Os pacientes participaram de sessões de fisioterapia em grupo, realizadas duas vezes por semana, durante sete semanas. Embora as atividades ocorressem em grupo, o plano terapêutico foi individualizado conforme as queixas e limitações de cada participante. As intervenções incluíram cinesioterapia e terapia manual. Ao final, observou-se redução da dor e manutenção da funcionalidade. Conclusão: A intervenção fisioterapêutica multimodal, associando cinesioterapia e terapia manual, mostrou-se eficaz na redução da dor e manutenção da funcionalidade em indivíduos com Síndrome Pós-Poliomielite, reforçando a importância de estratégias terapêuticas baseadas em evidências e a necessidade de novos estudos clínicos. Palavras-chaves: Síndrome Pós-Poliomielite; Dor; Terapia Manual; Cinesioterapia; Qualidade de Vida.
O USO DA LAVAGEM NASAL COMO ALIADA NO TRATAMENTO DE DOENÇAS RESPIRATÓRIAS EM LACTENTES E CRIANÇAS NA FASE PRÉ ESCOLAR
As doenças respiratórias são definidas como afecções que acometem as vias aéreas e outras estruturas do sistema respiratório, caracterizadas por diversas etiologias e sintomas. São comuns durante a infância, podendo se manifestar de forma leve ou grave. A lavagem nasal com solução salina é uma medida terapêutica simples, de baixo custo e segura quando realizada corretamente. É eficaz tanto em quadros agudos, com aumento da produção de muco e presença de secreções, quanto na melhora da qualidade de vida, por favorecer a eliminação das secreções e contribuir para a prevenção de infecções. Objetivo: Verificar a frequência de realização da lavagem nasal como aliada no tratamento das doenças respiratórias e suas repercussões, o perfil de crianças que realizam a técnica, além de verificar a prevalência das complicações na realização, dispositivos mais utilizados e correlacionar com essas possíveis complicações encontradas. Metodologia: Será realizado um estudo transversal, através da aplicação de um questionário on-line, pela plataforma Google, para ser preenchido pelos pais ou responsáveis das crianças. Resultados: A lavagem nasal com solução salina foi relatada por 78,3% dos cuidadores, indicando ampla adesão à prática entre lactentes e crianças em idade pré-escolar. Observou-se que o procedimento era realizado predominantemente durante episódios de sintomas respiratórios, como obstrução nasal e secreção aumentada, e com menor frequência como medida preventiva. Todas as crianças que realizaram fisioterapia respiratória também faziam uso da lavagem nasal (p = 0,003). A técnica demonstrou baixo índice de complicações (apenas 5 casos), sendo que os eventos adversos mais citados foram otite e engasgo durante a aplicação, mais frequentes entre os usuários de seringa (60%). Nenhum evento adverso foi registrado entre os usuários de garrafinhas de fluxo contínuo. Conclusão: A lavagem nasal foi uma prática amplamente utilizada pelos pais ou cuidadores, especialmente nas faixas etárias menores e nos casos de bronquiolite, foi associada a baixa ocorrência de complicações e o tipo de dispositivo empregado pode ter influenciado na tolerância e nos relatos adversos. A otite e engasgo foram as complicações apresentadas. Em grande parte dos casos, a lavagem nasal ainda é realizada de maneira reativa, voltada ao alívio de sintomas, e não como estratégia preventiva. Palavras-chave: pré-escola; crianças; doenças respiratórias; asma; bronquiolite; lactante; lavagem nasal; irrigação salina.
TREINO DE EQUILÍBRIO EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON POR MEIO DO MHEALTH
A doença de Parkinson é uma afecção neurodegenerativa progressiva e comum, com sintomas motores e não motores que colaboram para o comprometimento funcional. A instabilidade postural é uma complicação importante na DP, aumenta a frequência dos episódios de quedas e suas repercussões. Uma nova ferramenta vem crescendo na reabilitação fisioterapêutica, sendo a aplicação do Mobile Health (mHealth), que são aplicativos móveis em saúde. O mHealth é um recurso de baixo custo e de fácil utilização, oferece funcionalidade e interatividade tanto para o paciente quanto para o avaliador. Objetivo: Verificar o efeito do treinamento do equilíbrio com jogos de aplicativos SwitchedOnⓇ e Active ArcadeⓇ em comparação com o treinamento de equilíbrio com exercícios convencionais em pacientes com DP, distribuídos em dois grupos comparativos de treinamento. Metodologia: Foi realizado um ensaio clínico não randomizado por conveniência na Clínica de Fisioterapia do Centro Universitário Lusíada – UNILUS, na cidade de Santos/SP, com grupo controle (exercícios de equilíbrio em grupo) e grupo intervenção (exercícios de equilíbrio pelos aplicativos mHealth com SwitchedOnⓇ e Active ArcadeⓇ em grupo) para reabilitação do controle postural em paciente com DP. Resultado: Após a intervenção, ambos os grupos apresentaram melhora nas variáveis de equilíbrio e mobilidade funcional, reduziram o tempo do TUG, sendo que o grupo intervenção (GI) nas suas 3 variações e o grupo controle (GC) no TUG tradicional e motor-motor. Na Escala de Berg, o GI elevou a pontuação de 54,0 ± 1,87 para 55,8 ± 0,44 pontos, enquanto o GC aumentou de 52,0 ± 3,60 para 54,33 ± 1,52 pontos. As tarefas que exigem agilidade funcional e controle postural dinâmico se destacaram mais. Conclusão: Ambas as abordagens se mostraram eficazes, com o GI apresentando maiores ganhos em agilidade, atenção e controle motor, enquanto o GC obteve melhora na estabilidade postural e mobilidade. O uso do mHealth mostrou-se um recurso complementar motivador aos exercícios convencionais, favorecendo o engajamento dos pacientes. Palavras-chaves: Doença de Parkinson, equilíbrio postural, telemedicina, mHealth, realidade virtual.
PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS NA AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL DA CLÍNICA “DR. NELSON TEIXEIRA” DO CENTRO UNIVERSITÁRIO LUSÍADA - UNILUS
Objetivo: Caracterizar o perfil dos pacientes atendidos na avaliação do Processamento Auditivo Central da clínica “Dr. Nelson Teixeira” do Centro Universitário Lusíada - UNILUS. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo. Foram analisados dados de 81 prontuários referentes às avaliações do Processamento Auditivo Central realizadas entre 2020 e 2025 em uma clínica escola. Resultado: A amostra foi composta predominantemente por crianças do gênero masculino. As queixas mais frequentes incluíram trocas articulatórias, dificuldades de atenção e memória, bem como comprometimentos nas habilidades de leitura, escrita e aprendizagem. Na avaliação do Processamento Auditivo Central, verificaram-se alterações principalmente nas habilidades de figura-fundo para sons verbais e na ordenação temporal, para a etapa de nomeação de padrões temporais, que envolve a análise acústica do não verbal ao verbal. A análise da integração binaural evidenciou o comprometimento bilateral nos testes dicóticos aplicados. O diagnóstico de Transtorno do Processamento Auditivo Central foi o mais prevalente entre os identificados. Conclusão: A caracterização do perfil dos pacientes atendidos na avaliação do Processamento Auditivo Central ressaltou a predominância de alterações nas habilidades auditivas centrais e a relevância dessa avaliação para a contextualização populacional e o manejo clínico do Transtorno do Processamento Auditivo Central. Descritores: Processamento Auditivo Central; Transtorno do processamento auditivo central; Teste Auditivos
Análise da exposição de ruídos em jovens que frequentam cultos em igrejas Analysis of noise exposure in young people attending church services Título resumido: Exposição de ruídos em jovens
Objetivo: Caracterizar a exposição anual ao ruído e identificar o risco de desenvolver perda auditiva induzida por ruído (PAIR) em jovens de 18 a 29 anos que frequentam cultos em igrejas, por meio da aplicação dos questionários validados e traduzidos: Noise Exposure Questionnaire (NEQ) e 1-Minute Noise Screen (NEQ-S). Metodologia: Estudo observacional transversal, com 100 jovens, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta ocorreu entre maio e agosto de 2025, por meio de formulário online contendo o termo de consentimento livre e esclarecido, questões sociodemográficas, hábitos auditivos, sintomas auditivos e extra auditivos e os questionários NEQ e NEQ-S. Foram utilizadas estatísticas descritivas e o teste Qui-quadrado de Pearson para análise das associações. Resultados: A história de exposição ao ruído mais frequente foi o uso de fones de ouvido, seguido por uso de caixa de som amplificada em casa ou no carro, ida a eventos com sistema de som amplificado. Sintomas extra auditivos, como dor de cabeça e falta de concentração, foram mais prevalentes que os auditivos. O screening identificou alguns participantes com risco elevado de desenvolver PAIR, sendo a exposição ocupacional significativamente associada a esse risco. Conclusão: Os jovens apresentaram múltiplas exposições a ruídos intensos, sobretudo em contextos recreacionais e religiosos. Mesmo sem vínculo ocupacional formal, parte significativa apresentou risco elevado para PAIR, o que evidencia a necessidade de estratégias educativas e preventivas voltadas à saúde auditiva juvenil. Descritores: Audição; Perda Auditiva Induzida por Ruído; Ruído; Questionários
Análise da qualidade vocal de crianças e adolescentes com deficiência auditiva e usuários de implante coclear
Objetivo: Verificar a qualidade vocal de crianças e adolescentes com deficiência auditiva (D.A) usuárias de implante coclear (IC), implantadas até os 4 anos de idade e comparar os resultados obtidos a um grupo controle de crianças e adolescentes ouvintes. Método: Trata-se de um estudo prospectivo, transversal e multicêntrico. Participaram 68 crianças e adolescentes, com idades entre 4 e 17 anos, divididos em dois grupos. O Grupo estudo foi composto por 31 crianças com D.A pré-lingual, implantadas até os 4 anos de idade e uso de linguagem oral. O Grupo controle incluiu 37 crianças ouvintes, sem queixas auditivas e vocais. Ambos os grupos passaram por gravações de voz com os mesmos equipamentos e foram solicitadas diferentes tarefas fonatórias. As amostras de fala foram editadas e apresentadas de forma randomizada a juízes para julgamento perceptivo-auditivo e análise acústica. Todos os dados foram tabulados e analisados estatisticamente. Resultados: Dentre os principais resultados, os dois grupos se diferenciaram em: Grau geral da voz, tensão, instabilidade, variabilidade da f0, shimmer, PHR, F4 e frequência máxima na fala encadeada. A ressonância mais classificada foi a hiponasal e houve mais menções de alterações de fala no grupo de implantados. Conclusão: Alguns aspectos da avaliação vocal apresentarem desvios de grau leve no grupo de implantados e os resultados apontam para uma qualidade vocal funcional e satisfatória, demonstrando que o implante coclear beneficiou o desenvolvimento e a qualidade da voz em crianças e adolescentes com deficiência auditiva profunda e usuárias de IC. Palavras-chave: Voz, qualidade da voz, deficiência auditiva, implante coclear, criança.
PROJETO RONDON E EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA: MOTIVAÇÕES DOS ESTUDANTES VOLUNTÁRIOS
Introdução: O voluntariado nas universidades auxilia no entendimento das condições socioeconômicas e dificuldades de acesso à saúde no Brasil. A extensão universitária é um instrumento estratégico de promoção da saúde, integração social e formação cidadã, articulando saberes populares e científicos. Nesse contexto, o Projeto Rondon constitui uma ação interministerial de caráter político e formativo, destinada a promover o desenvolvimento social e o exercício da cidadania entre estudantes universitários. Objetivo: Identificar as motivações que levam estudantes universitários a participarem do projeto de extensão e caracterizar o perfil sociodemográfico dos participantes do Projeto Rondon - Operação Amazonas. Métodos: Estudo descritivo, transversal, de abordagem qualiquantitativa, conduzido com 119 voluntários. Foram aplicados o Inventário de Funções do Voluntariado (IFV) e um questionário misto elaborado para este estudo. Empregaram-se medidas descritivas para questões fechadas e a Teoria das Representações Sociais para análise das respostas abertas. Resultados: A amostra foi majoritariamente composta por mulheres (70,6%), jovens (65,5%), solteiros (97,5%) e estudantes de graduação (90,8%), especialmente de Medicina (17,9%). As motivações mais relevantes referiram-se a valores altruístas, aprendizado e engajamento social. Os principais desafios citados foram cansaço (30,8%) e condições climáticas (28,2%). A experiência foi amplamente avaliada como positiva. Conclusão: As motivações dos rondonistas concentraram-se na expressão de valores altruístas, no desenvolvimento de habilidades e na construção de vínculos sociais. O reconhecimento comunitário emergiu como importante fator de incentivo ao voluntariado. Palavras-chave: Motivação; Fatores Sociodemográficos; Educação em Saúde; Extensão Comunitária; Trabalho Voluntário; Projeto Rondon.
CARACTERIZAÇÃO DO PERFIL DOS ATENDIMENTOS FONOAUDIOLÓGICOS À RECÉM-NASCIDOS DE RISCO
Introdução: A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), do Ministério da Saúde, estabelece diretrizes para a promoção e proteção da saúde infantil desde o período pré-natal até o seguimento ambulatorial, com base na identificação de fatores de risco e na adoção de estratégias integradas, como o contato pele a pele, o incentivo ao aleitamento materno e o acompanhamento contínuo. Nesse contexto, recém-nascidos de risco (RNR) requerem acompanhamento especializado, com inserção do fonoaudiólogo na equipe, para favorecer o neurodesenvolvimento. Objetivo: Caracterizar o perfil dos atendimentos fonoaudiológicos a RNR, realizados na Clínica Escola de Fonoaudiologia Método: Estudo descritivo transversal retrospectivo, baseado na análise de 29 prontuários de recém-nascidos atendidos entre fevereiro e agosto de 2025. As variáveis analisadas incluíram dados gestacionais, condições neonatais, aleitamento, frênulo lingual, triagem auditiva, marcos do desenvolvimento e tipo de acompanhamento fonoaudiológico. Resultados: Verificou-se predominância do sexo feminino (55,17%), nascimento a termo (62,07%) e partos cesarianos (62,1%). As principais doenças maternas observadas foram diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. O desenvolvimento assistido ocorreu em 72,4% dos casos e o seguimento terapêutico em 27,5%. O aleitamento materno exclusivo foi identificado em 31,03% dos prontuários, e 89,66% apresentaram frênulo lingual adequado. Quanto à triagem auditiva, 55,17% apresentaram respostas bilaterais presentes, e 86,2% demonstraram desenvolvimento compatível com a idade corrigida. Conclusão: O estudo evidenciou a relevância da atuação fonoaudiológica, interdisciplinar e humanizada no acompanhamento ambulatorial de bebês de risco. As orientações sistemáticas aos familiares contribuíram para o fortalecer os cuidados e constituiu um pilar essencial na promoção do desenvolvimento global e saudável dessa população. Palavras-chave: Prematuro, caracterização clínica, assistência ambulatorial, gestação, desenvolvimento infantil.
Relação entre avaliação vestibular e impacto da vertigem na qualidade de vida
Resumo: Introdução: A tontura e a vertigem são sintomas comuns que podem afetar a qualidade de vida. A tontura envolve a sensação de movimento do ambiente, enquanto a vertigem é a ilusão de deslocamento do próprio corpo. Esses sintomas relacionam-se ao sistema vestibular, que integra informações visual, proprioceptiva e vestibular, coordenadas pelo cerebelo. A avaliação dessas funções é feita pelo exame otoneurológico, para identificar disfunções do sistema nervoso central. O questionário Dizziness Handicap Inventory (DHI) é usado para medir o impacto da tontura nas atividades diárias. Objetivo: Analisar o perfil otoneurológico de pacientes com queixa de vertigem atendidos na Clínica de Audiologia Dr. Nelson Teixeira, a partir achados do exame otoneurológico e a avaliação do impacto da tontura na qualidade de vida por meio do (DHI) brasileiro. Método: Trata-se de um estudo quali-quantitativo, continuidade do Trabalho de Conclusão de Curso realizado em 2024 pela aluna do 4º ano Arilma da Silva Azevedo, intitulado Perfil Otoneurológico em Pacientes Vertiginosos, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa sob o número de parecer 6.862.638 em 2024. Foi conduzida na Clínica de Audiologia Dr. Nelson Teixeira, no Centro Universitário Lusíada – UNILUS. Incluíram anamnese, exame otoneurológico, avaliação vestibular e aplicação DHI brasileiro. Composta por pacientes de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 90 anos, encaminhados por médicos para a realização do exame otoneurológico com queixas de tontura e/ou vertigem. A data do primeiro recrutamento foi no período de abril, após a aprovação do comitê de ética em pesquisa (CEP) até setembro de 2025. Palavras-chave: tontura; vertigem; idosos; dizziness; sistema vestibular; otoneurologia; eletronistagmografia; movimentos oculares.
DESEMPENHO DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL NO DIAGNÓSTICO DE RADIOGRAFIAS TORÁCICAS: uma revisão de literatura
Introdução: A inteligência artificial, desde o pioneiro sistema MYCIN na década de 1970, tem avançado significativamente na medicina e, especialmente na radiologia, seu uso em radiografias torácicas evidencia o potencial de apoiar médicos, otimizar fluxos de trabalho e aprimorar o cuidado ao paciente. Objetivo: Executar uma revisão qualitativa da literatura a respeito do papel da inteligência artificial no diagnóstico de diversas patologias e padrões radiológicos, utilizando exclusivamente radiografias torácicas. Métodos: Trata-se de uma Revisão de Literatura por meio das bases de dados PubMed e PubMed Central por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH): “Inteligência artificial” (Artificial intelligence), Radiografia torácica (Radiography Thoracic), Diagnóstico (Diagnosis), Revisão de literatura (Review); Esses termos foram associados aos operadores booleanos AND e OR, por meio de todas as combinações possíveis das palavras-chave mencionadas. Foram incluídos 10 artigos, selecionados de 651 registros iniciais, com base em critérios de idioma em inglês, filtro temporal de 2018 a 2025 e acesso gratuito. Resultados: Os 10 estudos indicam que a inteligência artificial apresenta desempenho comparável ou superior ao de médicos na interpretação de radiografias torácicas, destacando-se em triagem rápida e suporte a profissionais menos experientes, mas enfrenta limitações como detecção de achados sutis, falsos positivos e dependência de bases de dados robustas, devendo ser usada como complemento ao julgamento clínico. Conclusão: A revisão indica que a inteligência artificial melhora a precisão e eficiência do diagnóstico por imagem, mas enfrenta desafios como integração clínica, necessidade de bases robustas e custos, exigindo pesquisas prospectivas para avaliar seu impacto real. Palavras-chave: Inteligência artificial; Radiografia torácica; Diagnóstico; Revisão de literatura.
Bypass Gástrico versus Gastrectomia Vertical em pacientes superobesos: revisão sistemática e meta-análise
Introdução: O tratamento da superobesidade apresenta alta complexidade e risco elevado de complicações pós-operatórias. A Gastrectomia Vertical (SG), o Bypass Gástrico em Y de Roux (RYGB) e o Bypass Gástrico de Anastomose Única (OAGB) são as técnicas de cirurgia bariátrica mais utilizadas nestes pacientes. É fundamental a escolha daquela que seja mais eficaz e segura. Objetivo: Avaliar, na população de superobesos (BMI ≥50 kg/m²), a segurança e a eficácia entre as técnicas de cirurgia bariátrica Bypass Gástrico (incluindo RYGB e OAGB) e a Gastrectomia Vertical. Métodos: Revisão feita nas bases de dados PubMed, Scielo, Cochrane, Lilacs e EBSCO para localizar ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais comparando o OAGB ou RYGB com a SG na cirúrgica bariátrica em superobesos. Os resultados avaliados foram número de complicações graves, mortalidade, tempo de cirurgia e internação, porcentagem de perda do peso total (%TWL), porcentagem da perda do excesso de peso (%EWL), ocorrência de doença do refluxo gastroesofágico. Resultados: Dados de 54.997 pacientes foram extraídos de 15 estudos observacionais, sendo que 10 comparavam OAGB vs SG, 4, RYGB vs SG e 1, RYGB vs SG vs OAGB. Os resultados demonstraram que o OAGB apresentou superioridade em perda de peso em 12 e 24 meses em comparação à SG, com diminuição do tempo operatório, tempo de internação hospitalar e desenvolvimento de GERD, com mesmas taxas de complicações e mortalidade. As taxas de %EWL do RYGB comparado com a SG foram maiores, mas com maior taxa de complicações graves, tempo cirúrgico e período de internação. A qualidade geral das evidências foi considerada muito baixa. Conclusões:No atendimento de superobesos, o OAGB oferece melhor eficácia com segurança, na comparação com a SG e o RYGB. A qualidade das evidências compromete a robustez destas conclusões. Palavras-chaves: Superobesos. Obesidade mórbida. Cirurgia bariátrica. Sleeve. RYGB. OAGB.
Perfil anatomopatológico dos pólipos colorretais da Baixada Santista
Introdução: Os pólipos colorretais são lesões proliferativas da mucosa intestinal e representam importantes precursores do câncer colorretal, terceira neoplasia maligna mais incidente no Brasil. A caracterização histopatológica dessas lesões é essencial para orientar estratégias de rastreamento e prevenção, uma vez que diferentes tipos de pólipos apresentam potenciais distintos de transformação neoplásica. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo, baseado na análise de laudos anatomopatológicos de pólipos colorretais diagnosticados em pacientes atendidos em um serviço privado da Baixada Santista, entre 2024 e 2025. As variáveis avaliadas incluíram tipo histológico, localização anatômica, tamanho, presença de pólipos sincrônicos, grau de displasia e ocorrência de malignidade. Resultados: Foram analisados 250 pacientes. Observou-se predominância de pólipos hiperplásicos, seguidos pelos adenomas tubulares, enquanto adenomas tubulovilosos e lesões serrilhadas representaram parcelas menores da amostra. A localização mais frequente foi o cólon distal, especialmente sigmoide e reto, e a maioria das lesões apresentou diâmetro inferior a 1 cm. Displasia de alto grau e malignidade foram incomuns, ocorrendo principalmente em pólipos maiores e com componente viloso. Conclusão: O perfil anatomopatológico observado é compatível com o descrito na literatura, destacando o predomínio de lesões pequenas, sésseis e localizadas em cólon distal. Esses achados reforçam a importância da colonoscopia como ferramenta central para detecção precoce e prevenção do câncer colorretal, além de fornecer subsídios para o aperfeiçoamento das práticas clínicas e políticas de saúde voltadas ao rastreamento populacional. Palavras-chave: Pólipos Colorretais, Anatomia Patológica, Câncer Colorretal
Avanços e Desafios na Engenharia Tecidual para Regeneração Cutânea: Uma Revisão das Estratégias Celulares e Biomateriais
Introdução: A pele, maior órgão do corpo humano, exerce funções essenciais de proteção, regulação e sensibilidade. Lesões extensas, como queimaduras e úlceras crônicas, representam desafio clínico significativo, frequentemente associadas à cicatrização inadequada e perda funcional. A Engenharia Tecidual surge como uma abordagem promissora ao desenvolver substitutos cutâneos bioengenheirados capazes de mimetizar a estrutura e a função da pele nativa, superando limitações dos enxertos autólogos e alógenos. No entanto, a regeneração cutânea continua a enfrentar entraves, como vascularização insuficiente, heterogeneidade dos modelos experimentais e barreiras à translação clínica. Objetivo: Revisar e sintetizar os avanços recentes e os principais desafios na aplicação de estratégias celulares e biomateriais na Engenharia Tecidual para regeneração cutânea, com ênfase em inovações envolvendo scaffolds, terapias celulares e sistemas de liberação de fatores bioativos. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas bases PubMed, Scopus e Web of Science, abrangendo publicações dos últimos cinco anos, com os descritores “tissue engineering”, “skin regeneration”, “biomaterials” e “cell therapy”. Incluíram-se artigos originais, revisões e estudos translacionais que abordassem biomateriais, células, fatores bioativos e estímulos físicos, selecionados conforme relevância e qualidade metodológica. Resultados: Quinze artigos atenderam aos critérios de inclusão. Hidrogéis multifuncionais e scaffolds biomiméticos apresentaram melhor desempenho em vascularização e epitelização. Estratégias celulares com células-tronco mesenquimais (MSCs) e seus exossomos demonstraram potencial na modulação inflamatória e na angiogênese. A bioimpressão 3D destaca-se como tecnologia emergente para criação de substitutos cutâneos personalizados. Conclusão: Combinações híbridas de scaffold + hidrogel + célula/exossomo + fator bioativo mostraram maior eficácia regenerativa. Entretanto, a padronização metodológica e os ensaios clínicos de longo prazo ainda são necessários para consolidar a translação clínica da Engenharia Tecidual cutânea. Palavras-chave: Engenharia Tecidual. Medicina Regenerativa. Alicerces Teciduais. Hidrogéis. Exossomos.
Prevalência de Choques Inapropriados por Cardiodesfibrilador Implantável em Pacientes com Doença em Fase Terminal: Uma Revisão Sistemática da Literatura
Introdução: Os cardiodesfibriladores implantáveis detectam e revertem arritmias fatais, prevenindo morte súbita cardíaca. Entretanto, podem causar choques inapropriados, principalmente num contexto de fase final de vida, o que gera sofrimento e impacto no bem-estar dos pacientes, familiares e cuidadores. Literaturas internacionais já elaboraram diretrizes que orientam uma comunicação objetiva com o paciente sobre a possibilidade da desativação dos dispositivos num contexto de doenças graves e incuráveis, enquanto o Brasil carece de protocolos, apesar do respaldo do Código de Ética Médica e do Conselho Federal de Medicina sobre a ortotanásia. Objetivo: Este estudo reúne dados sobre a prevalência de choques inapropriados em pacientes em fase final de vida decorrentes do uso de cardiodesfibrilador implantável, destacando a importância da elaboração de diretrizes nacionais que possam nortear a prática médica no Brasil. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura disponível sobre o tema na base de dados PubMed, utilizando descritores. Os estudos foram selecionados com base em critérios de inclusão e de exclusão. Resultados: Um grande número de pacientes em fase final de vida recebeu choques inapropriados e não foram comunicados da possibilidade de desativação da função de choque. Conclusões: Pacientes em fase final de vida em uso de cardiodesfibrilador implantável devem ser abordados sobre a possibilidade de desativação da função de choque, visto que cuidados paliativos visam conforto e dignidade neste momento de vulnerabilidade. Para isso, urgem mudanças na educação médica, psicológica e social dos profissionais de saúde, pacientes e familiares envolvidos no cuidado. Palavras-chave: choque, cuidado de fim da vida, cardiodesfibrilador implantável
DIAGNÓSTICO E CONDUTA DE BEZOARES COMO ETIOLOGIA DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL NA INFÂNCIA: REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA
Introdução: Na criança, a dor abdominal é uma das principais queixas que levam à procura por atendimento médico, sendo que as causas obstrutivas correspondem a 20% dos casos e destas a etiologia por bezoares é observada em 0,4%-4,8%. Os bezoares são aglomerados de material insolúvel ou indigesto na luz do trato gastrointestinal e apesar de serem relativamente incomuns, podem levar a repercussões graves. Objetivo: O objetivo desta revisão narrativa é caracterizar e organizar o conhecimento referente aos diferentes tipos de bezoares intestinais para melhorar a acurácia diagnóstica e conduta terapeutica frente a eles. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine (NIH) (Pubmed), UpToDate, EBSCO, Google Acadêmico e Redalyc, bem como busca manual das listas de referências dos artigos incluídos na revisão. Foram selecionados 27 artigos científicos para esta revisão. Conclusão: O diagnóstico de bezoares envolve a associação do raciocínio clínico com epidemiologia, conhecimento dos fatores para formação dos subtipos de bezoares, a história clínica, exame físico do paciente e exames de propedêutica armada complementar com manejo conservador ou cirúrgico associado ao diagnóstico precoce, que possibilita menor tempo de internação e menores riscos de complicação. Descritores: Bezoar, Pediátrico, Obstrução, Dor abdominal
RECOMENDAÇÕES DA LITERATURA PARA O RASTREAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO
INTRODUÇÃO: O câncer de pulmão (CAP) é a principal causa de morte por neoplasia no mundo, com alta letalidade devido ao diagnóstico em estágios avançados. O tabagismo representa o maior fator de risco, responsável por cerca de 85% dos casos. Ensaios clínicos internacionais demonstraram que o rastreamento com tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD) pode reduzir a mortalidade em populações de alto risco. No entanto, no Brasil, ainda não existem políticas públicas consolidadas para sua implementação. OBJETIVO: Avaliar, com base na literatura científica, a possibilidade de implementação do rastreamento do CAP com TCBD em pacientes de risco, seus benefícios na redução da mortalidade e a custo-efetividade do método. METODOLOGIA: Foi realizada revisão narrativa da literatura nas bases PubMed, SciELO e Google Acadêmico, incluindo estudos publicados entre 2006 e 2025, em português e inglês. Foram selecionados 15 artigos, contemplando ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais e diretrizes nacionais e internacionais (USPSTF, NCCN, CHEST, INCA, SBCT), além dos documentos formais da OMS e INCA. A estratégia PICO foi utilizada para nortear a seleção e análise dos desfechos principais (redução de mortalidade, diagnóstico precoce, taxa de adesão, falsos positivos e sobrediagnóstico) e secundários (custo-efetividade). RESULTADOS: O NLST demonstrou redução de 20% na mortalidade por CAP em indivíduos rastreados com TCBD em relação à radiografia de tórax, enquanto o estudo NELSON evidenciou maior acurácia diagnóstica com critérios volumétricos de nódulos. Metanálises confirmaram a diminuição da mortalidade específica e aumento da detecção em estágios iniciais, embora com sobrediagnóstico estimado em até 38%. Experiências nacionais dialogam com dados dos estudos internacionais, outras como o programa de TCBD móvel e triagem hospitalar integrada, mostraram viabilidade no SUS, mas ainda sem ampla cobertura. Diretrizes internacionais (USPSTF, NCCN, CHEST) recomendam TCBD anual em indivíduos de alto risco, enquanto o INCA mantém posição cautelosa frente às limitações estruturais e epidemiológicas do Brasil. Ademais, a custo efetividade foi investigada no estudo de Baldotto et al., tornando promissora a implementação. CONCLUSÃO: O rastreamento do CAP com TCBD em populações de risco mostrou benefícios consistentes na redução da mortalidade e no diagnóstico precoce, mas sua implementação no Brasil exige cautela. São necessários protocolos padronizados, critérios de elegibilidade adequados, investimentos em infraestrutura e integração com programas de cessação do tabagismo para garantir equidade, custo-efetividade e sustentabilidade no SUS. Palavras-chave: Câncer de pulmão; Rastreamento; Tomografia computadorizada de baixa dose; Prevenção; Tabagismo.
FRATURA PROXIMAL DE FÊMUR: FATORES QUE IMPACTAM NA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS APÓS 65 ANOS
Introdução: A fratura proximal do fêmur é uma grave problemática de saúde pública ligada ao envelhecimento, causando alta morbidade e um impacto significativo na qualidade de vida dos idosos. A fraqueza óssea e o risco de quedas tornam-na frequente, com uma mortalidade alta (20-30% em 1 ano) e baixa recuperação funcional. As consequências vão além do físico, incluindo trauma, ansiedade e depressão. Objetivo: Avaliar os fatores que influenciam na qualidade de vida desses pacientes após um episódio de fratura proximal de fêmur. Métodos: Este estudo utilizou uma revisão integrativa da literatura, realizando uma busca na plataforma PUBMED com os descritores "Proximal Femur Fracture AND Quality of life". Foram incluídos artigos indexados, publicados nos idiomas inglês e português, no período de 2015 a 2025 (últimos 10 anos), com foco em pacientes de 65 anos ou mais e que abordassem a associação entre a fratura proximal do fêmur em idosos e sua qualidade de vida pós-evento. Resultados: A revisão da literatura foi consolidada em 37 artigos, sendo 22 publicados nos últimos 5 anos, demonstrando sua significativa relevância temporal. Os resultados se concentraram em três áreas principais: a comparação de abordagens cirúrgicas e seus efeitos na qualidade de vida (mais de 10 artigos), a avaliação da co-gestão e os benefícios das unidades de fratura geriátrica especializadas (pelo menos 4 artigos), e a discussão ética sobre o tratamento para pacientes idosos extremamente frágeis (tema de 6 artigos); além disso, a análise metodológica incluiu uma variedade de delineamentos, com destaque para 8 estudos de coorte e 6 ensaios clínicos. Conclusões: O estudo conclui que a recuperação bem-sucedida de fraturas do fêmur exige uma abordagem holística, combinando cirurgia oportuna e correta com cuidados geriátricos multidisciplinares (Centros de Fratura Geriátrica). A qualidade de vida está diretamente ligada à capacidade de andar (deambulação), mas, para pacientes muito frágeis, o foco principal do tratamento deve ser a manutenção da dignidade e do conforto. Palavras-chave: Fratura proximal do fêmur. Qualidade de vida
Acidentes de motocicletas: uma análise epidemiológica dos chamados no SAMU no município de Santos-SP
Introdução Acidentes envolvendo motociclistas representam um desafio relevante para a saúde pública, especialmente em municípios com intenso fluxo urbano como Santos-SP. Esses eventos, associados a elevada morbimortalidade, contribuem significativamente para a demanda sobre os serviços de urgência, nos quais o SAMU exerce papel estratégico no atendimento pré-hospitalar¹.Objetivo Descrever o perfil epidemiológico dos atendimentos relacionados a acidentes com motociclistas realizados pelo SAMU em Santos-SP entre janeiro e julho de 2025, ressaltando também o impacto dessas ocorrências sobre o sistema de saúde².Métodos Realizou-se um estudo observacional, descritivo e retrospectivo baseado na análise de 798 registros do SAMU. Foram consideradas as variáveis tipo de acidente, sexo registrado, faixa etária, período do dia, número de vítimas e destino pós-atendimento. A análise estatística foi descritiva, utilizando frequências absolutas e relativas calculadas a partir dos registros válidos. Resultados Observou-se predomínio de colisões com automóveis (46,2%), seguidas por quedas (35,7%). Entre os 504 registros válidos, 68% das vítimas eram do sexo masculino, com maior concentração nas faixas etárias de 18–27 e 28–37 anos. As ocorrências ocorreram principalmente nos períodos da manhã e tarde, acompanhando o maior fluxo urbano. Ao todo, os 798 atendimentos resultaram em 882 vítimas, sendo a maior parte em ocorrências com vítima única. Quanto ao destino, 37% dos 300 registros válidos seguiram por meios próprios, enquanto os demais foram encaminhados a unidades de urgência. Conclusões Os achados evidenciam que os acidentes motociclísticos em Santos-SP afetam sobretudo homens jovens e tendem a ocorrer em períodos de maior circulação urbana, reforçando a importância de estratégias locais de prevenção, educação no trânsito e fortalecimento da rede de urgência3. Palavras-chave: Acidentes, motocicleta, SAMU, Santos
Taxa de endoftalmite comparada entre métodos de cirurgia de catarata
Introdução: A catarata é definida como a opacificação do cristalino que leva à perda visual, sendo a principal causa de cegueira reversível no mundo. A cirurgia é indicada quando o comprometimento visual interfere nas atividades diárias. A endoftalmite pós-operatória é uma complicação intraocular grave devido ao seu potencial devastador para a visão. Objetivo: Analisar as taxas de endoftalmite entre as diferentes técnicas cirúrgicas de catarata. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com busca nas bases de dados MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane e LILACS, sem restrição de tempo. Foram incluídos estudos e revisões sistemáticas que abordaram endoftalmite após cirurgia de catarata. Resultados: Nove estudos foram incluídos, totalizando 1.073.611 cirurgias. As técnicas avaliadas foram Facoemulsificação, Extração Extracapsular (ECCE) e Cirurgia Manual de Pequena Incisão (MSICS). As taxas de endoftalmite variaram de 0,012% a 1,13%. A Facoemulsificação, técnica mais moderna e com incisões menores, apresentou as menores taxas (0,012%–0,102%), seguida da MSICS (0,02%–0,048%) e da ECCE (0,049%–1,13%). O Staphylococcus epidermidis foi o agente etiológico mais frequente. Estratégias profiláticas multifatoriais, especialmente o uso de antibióticos intracamerais, mostraram-se associadas à redução da infecção. Conclusão: A Facoemulsificação é atualmente a técnica mais utilizada e está associada às menores taxas de endoftalmite pós-operatória em comparação às técnicas mais antigas (ECCE e MSICS). A prevenção depende de um conjunto de medidas, como técnica asséptica rigorosa, uso adequado de antissépticos e cuidado durante o ato cirúrgico. Palavras-chave: Endoftalmite; Facoemulsificação; Cirurgia de Catarata; Extração Extracapsular.
Impactos do Tempo de Tela em Pacientes Pediátricos: Diagnóstico e Tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) — Uma Revisão Narrativa.
Introdução: A relação entre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) e o uso de telas é um tema pouco discutido na graduação e deve ser continuamente abordado na educação continuada e permanente, pois são assuntos estreitamente interligados. Objetivo: Analisar evidências que associam o uso excessivo de dispositivos eletrônicos ao aumento do número de diagnósticos, bem como aos impactos no desenvolvimento neuropsicomotor e no tratamento de crianças com TEA. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura de acordo com os critérios da estratégia PVO (População, Variáveis e Desfecho). As buscas ocorreram na base de dados PubMed Central (PMC), utilizando termos de pesquisa com operadores booleanos. Após aplicar critérios de inclusão e exclusão, 33 artigos foram selecionados para o estudo. Conclusões: O uso excessivo e precoce de telas pode prejudicar o desenvolvimento infantil. Embora não existam evidências de causalidade direta, a exposição prolongada sem supervisão mostra impactos negativos, enquanto o uso mediado e educativo sugere benefícios terapêuticos. Palavras-chave: Tempo de tela; Transtorno do Espectro Autista; Crianças.
Análise da Eficácia e Segurança de Derivados da Cannabis sativa e Outros Canabinóides no Manejo da Fibromialgia: Uma Revisão Narrativa
Introdução: A fibromialgia é uma síndrome de dor musculoesquelética crônica, frequentemente associada a fadiga, distúrbios do sono e sintomas psicológicos. Sua fisiopatologia é multifatorial, envolvendo predisposição genética, alterações neuroquímicas e sensibilização central. Apesar da alta prevalência, não há terapêutica padronizada, e o tratamento multimodal muitas vezes não proporciona alívio completo dos sintomas. Objetivos: Avaliar o potencial terapêutico de derivados da Cannabis sativa, especialmente THC e CBD, e canabinoides sintéticos, na abordagem à fibromialgia. Metodologia: Foram consultadas as bases Embase, PubMed, Cochrane, Lilacs e Scielo, por meio de estratégia de busca adaptada a cada base, guiada por critérios de inclusão e exclusão. Após a triagem por título, por resumo e remoção de duplicatas, 64 estudos foram selecionados para análise integral. Resultados: Predominaram estudos com mulheres adultas com dor crônica não oncológica, utilizando formulações à base de derivados da Cannabis sativa e análogos sintéticos (nabilona, dronabinol). Em geral, diferentes doses e proporções de THC e CBD mostraram melhora em dor, sono, ansiedade e qualidade de vida, embora nem todos os estudos tenham demonstrado superioridade destes compostos frente a alternativas terapêuticas. Os efeitos adversos foram, em sua maioria, leves a moderados, sugerindo boa tolerabilidade. Conclusão: No conjunto, a maior parte das evidências envolvendo produtos naturais e análogos sintéticos demonstraram resultados promissores, na melhora da dor, qualidade do sono e qualidade de vida. Contudo, a heterogeneidade metodológica, a ausência de padronização das doses e a curta duração dos acompanhamentos comprometem a solidez das evidências. Assim, os canabinoides configuram opção adjuvante relevante, mas ainda carecem de estudos de melhor qualidade para definir eficácia e segurança. Diante dessas incertezas, sua indicação deve ser individualizada, considerando antecedentes clínicos, comorbidades e risco de eventos adversos, com acompanhamento rigoroso. Palavras-chave: Cannabis sativa, canabinoides, THC, canabidiol, síndrome da fibromialgia.
Doenças Negligenciadas na Baixada Santista: Sensibilização de Agentes Comunitários de Saúde em Áreas de Ocorrência da Leishmania spp. no Município de Santos
Introdução: Santos apresenta áreas de morro caracterizadas por vasta vegetação de Mata Atlântica e ocupações precárias, que favorecem a manutenção do inseto vetor, que tem papel central na transmissão da Leishmania spp. para o homem. Objetivo: Nesse cenário, o estudo teve como objetivo a sensibilização dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e o levantamento de dados prévios sobre a presença e transmissão da Leishmania no município. Métodos: Palestra educativa com aplicação de questionário pré e pós, e para as informações das casas assistidas, foi utilizado formulário do Google. Os dados prévios foram obtidos através de reuniões com a SUCEN e CCZV e georreferenciados com o software QGIS. Resultados: O levantamento confirmou a circulação da Leishmania spp. e a presença do vetor na Macrozona Morros. A sensibilização ocorreu com 10 ACS na UBS do Marapé, com casos de LVC e registros de vetores. Antes da intervenção educativa, a média de acertos nas questões do questionário foi 64,66 % e após, essa média aumentou para 83,77%, representando ganhos absolutos de 19,11 pontos percentuais, corrigindo lacunas que impactam diretamente a atuação em campo. A posterior triagem domiciliar, através do formulário (n=50) confirmou alto risco ambiental (50% de proximidade com vegetação) e alta taxa de posse de animais (64%), confirmando que o Marapé apresenta condições favoráveis ao vetor, presença de cães e o risco de transmissão para o homem. Conclusão: O presente trabalho representa um ponto de partida para fortalecer as ações de atualização contínua e a integração entre as equipes de saúde e zoonoses, para uma melhor compreensão da dinâmica local da doença e estabelecer estratégias mais efetivas para o controle e prevenção da leishmaniose no município podendo servir como base para a expansão das ações de sensibilização e vigilância em outras Unidades Básicas de Saúde e áreas de risco. Palavras-chave: Leishmaniose; Leishmania; Agentes Comunitários de Saúde
Tratamento da trombose na Doença de Behçet: Imunossupressor x Anticoagulante- Quais as perspectivas para o futuro? - Uma Revisão Narrativa
Introdução: A Doença de Behçet (DB) é uma condição autoimune, inflamatória e crônica que causa vasculite sistêmica seguida de uma tríade de uveítes, lesões orais e úlceras genitais. Dentre as diversas manifestações clínicas, a lesão vascular é a mais grave, pois contribui diretamente para a formação de eventos trombóticos. O tratamento da trombose associado à DB baseia-se majoritariamente no uso de imunossupressores (IS) isoladamente ou associados a anticoagulantes (AC) como terapia combinada. Porém, o uso apenas da anticoagulação é controverso, pois essa droga não atua diretamente na etiologia inflamatória da DB. Objetivo: O intuito desta revisão narrativa é analisar o dilema entre o tratamento IS isolado ou associado ao AC. Métodos A busca foi realizada nas plataformas PubMed, ScienceDirect e EBSCOhost utilizando os termos: “Behcet” AND “thrombosis” AND “treatment”, com recorte temporal dos últimos 10 anos, seguida de uma triagem em duas etapas, resultando em 23 artigos. Discussão/Resultados A análise de 23 estudos selecionados demonstrou uma diversidade no manejo terapêutico da trombose na DB. O IS apresentou maior eficácia na prevenção de recidivas e desfechos mais favoráveis. Agentes como IFN- alta e Anti- TNF mostraram-se promissores em relação aos tratamentos atuais. O uso isolado de AC tem eficácia limitada, devido à etiologia da trombose. Contudo, a terapia combinada, especialmente com DOACs, reduziu sua recorrência, tornando o AC adjuvante e temporário, pois existe o risco hemorrágico em casos, como na presença de aneurismas. Conclusões: A terapia combinada (IS+AC) apresenta maiores benefícios no tratamento da DB, no entanto, mais estudos são necessários. Palavras-chave: Doença de Behçet. Trombose. Imunossupressor. Anticoagulante. Tratamento. Vasculite.
EPIDEMIOLOGIA DA TUBERCULOSE NO MUNICÍPIO DE SANTOS E SEUS FATORES DETERMINANTES.
Introdução: Este estudo tem como objetivo descrever a epidemiologia da tuberculose em Santos no período de 2014 à 2024. Métodos: Foram coletados e analisados os dados de notificação datuberculose do Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo (CVE-SP) e DATA-SUS. Resultados: Os resultados indicam que Santos mantem um número de casos elevado em todo período, bem acima da incidência de casos no estado de São Paulo e Brasil, e com uma forte associação a populações negligenciadas quando se correlacionou os casos ao Indice de Desenvolvimento Humano (IDH) das diferentes regiões no município de Santos, observou-se também uma elevada porcentagem de abandono ao tratamento quando comparado ao estado de São Paulo e Brasil. Conclusão: Estes dados de epidemiologia descritiva, mostram que o município de Santos apresenta indicadores de Tuberculose que se mantem ao longo do período estudado muito acima ao de diferentes regiões do país bem como uma clara correlação com (IDH), mostrando de forma clara que a Tuberculose se associa a populações negligenciadas, mais do que tratamento adequado e busca ativa de casos e garantia de adesão ao tratamento, estratégias sociais mais amplas como melhoria de condição de habitação entre outras são fundamentais para redução destes indicadores no município. Palavras-Chave: Tuberculose; Epidemiologia; Incidência; Mortalidade; Brasil; Regiões Metropolitanas; Santos.
Linfoma não Hodgkin e o SUS: uma revisão narrativa sobre diagnóstico tardio e desigualdades no acesso ao tratamento oncológico
O linfoma não Hodgkin (LNH) constitui um grupo heterogêneo de neoplasias malignas do sistema linfático, caracterizado por amplo espectro de comportamento clínico e prognóstico. Apesar dos avanços em seu tratamento, o prognóstico da doença está diretamente relacionado com o tempo oportuno de seu diagnóstico e intervenção e, portanto, é influenciado por fatores estruturais e organizacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, as principais barreiras ao diagnóstico precoce e ao tratamento oportuno do LNH no sistema público de saúde brasileiro. A busca bibliográfica foi realizada em bases de dados contendo artigos científicos, abrangendo publicações entre 2010 e 2025, em português e inglês. Foram incluídos artigos, revisões e documentos oficiais que abordassem o atendimento a pacientes com LNH no SUS. Os resultados indicaram atrasos significativos no diagnóstico e início da terapêutica, decorrentes da má distribuição de profissionais e recursos, deficiência na capacitação médica para suspeição e diagnóstico da doença, carência de infraestrutura e desigualdade regional na oferta de serviços especializados. Conclui-se que o mau prognóstico do LNH no Brasil não se deve apenas à natureza biológica da doença, mas também às limitações estruturais e sociais que comprometem os princípios de universalidade, equidade e integralidade do SUS. Palavras-chave: “linfoma”, “atendimento em saúde”, “assistência oncológica”, “Sistema Único de Saúde”, “SUS”, “lymphoma”, “non-Hodgkin lymphoma”, “health care” e “public health system”
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO SEGUIDO DE TROMBOSE DE AORTA INFRARRENAL - RELATO DE CASO
Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) permanecem sendo uma das principais causas de mortalidade mundial, sendo o infarto agudo do miocárdio (IAM) uma das manifestações mais graves da doença arterial coronariana. A trombose da aorta infrarrenal, embora muito rara, representa uma complicação grave em pacientes com doença aterosclerótica, associando-se a alta mortalidade e isquemia de membros inferiores. Objetivo: Este relato clínico descreve um caso incomum de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (SST) que evoluiu para trombose de aorta infrarrenal, disfunção multissistêmica e óbito, com o objetivo principal de destacar a necessidade de uma abordagem preventiva e multidisciplinar na atenção às doenças cardiovasculares. Métodos: Este relato incluiu um paciente adulto atendido em ambiente hospitalar, com diagnóstico confirmado de trombose de aorta infrarrenal associada a infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, identificado por avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem. Os dados foram analisados de forma descritiva considerando aspectos clínicos, demográficos e diagnósticos, obtidos por meio de análise documental dos prontuários, todos os registros foram anonimizados e armazenados de forma segura, garantindo a confidencialidade das informações coletadas. Para contextualização, realizou-se uma revisão narrativa da literatura nas bases PubMed, SciELO e LILACS. Conclusões: A análise do caso em questão reforça a importância do reconhecimento precoce dos sinais e sintomas associando-se a exame físico adequado, criterioso e dirigido, bem como a realização precoce de exames diagnósticos fundamentais, como o eletrocardiograma e a dosagem de marcadores de necrose miocárdica. Palavras-chave: Infarto Agudo do Miocárdio, aterosclerose, trombose
AVALIAÇÃO DA EFICACIA DAS DIFERENTES VACINAS CONTRA HPV NA REDUÇÃO DE LESÕES PRECURSORAS DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Introdução: O câncer do colo do útero é uma das principais causas de mortalidade feminina no mundo, especialmente em países de baixa e média renda. A infecção persistente pelo papilomavírus humano (HPV), principalmente pelos tipos 16 e 18, é o principal fator etiológico dessa neoplasia. As vacinas profiláticas bivalente, quadrivalente e nonavalente representam um avanço significativo na prevenção, porém comparações diretas entre suas eficácias ainda são limitadas. Objetivo: Comparar a eficácia das diferentes vacinas contra o HPV (bivalente e quadrivalente) na redução da incidência de lesões precursoras do câncer do colo do útero (NIC 1, 2 e 3) em mulheres elegíveis para vacinação. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática conforme as diretrizes PRISMA, com busca nas bases PubMed, LILACS e Cochrane até outubro de 2025. Incluíram-se ensaios clínicos randomizados que avaliaram a efetividade das vacinas contra o HPV em relação à incidência de lesões intraepiteliais cervicais. A qualidade dos estudos foi avaliada pelo instrumento RoB 2.0, e a certeza da evidência pelo método GRADE. Resultados: Foram identificados 523 artigos, dos quais sete preencheram os critérios de elegibilidade. A vacina bivalente apresentou risco relativo combinado de 0,14 (IC95%: 0,08–0,27), indicando redução de 86% no risco de lesões cervicais associadas ao HPV 16 e 18. A vacina quadrivalente apresentou RR de 0,08 (IC95%: 0,01–0,59), correspondendo a uma redução de 92% no risco de lesões associadas aos tipos vacinais. Ambas demonstraram alta imunogenicidade, segurança e proteção cruzada parcial contra genótipos não vacinais, com heterogeneidade nula entre os estudos (I² = 0%). Conclusões: As vacinas bivalente e quadrivalente mostraram-se altamente eficazes na prevenção de lesões cervicais de alto grau, reforçando seu papel fundamental na prevenção primária do câncer de colo uterino. A ampliação da cobertura vacinal é essencial para reduzir a incidência e a mortalidade associadas à doença, sobretudo em populações jovens e vulneráveis. Palavras-chave: Papilomavírus humano; Vacina contra HPV; Lesões cervicais; Prevenção do câncer; Revisão sistemática.
Eficácia dos imunobiológicos no manejo da psoríase do couro cabeludo
Introdução: A psoríase é uma doença inflamatória crônica, imunomediada e recorrente, que pode afetar pele, unhas e articulações, comprometendo a qualidade de vida. A forma no couro cabeludo é frequente e de manejo desafiador. O tratamento envolve terapias tópicas e sistêmicas, as quais incluem os imunobiológicos, indicados nos casos moderados a graves, promovendo controle dos sintomas e melhora clínica. Objetivo: Avaliar a eficácia do uso de imunobiológicos no tratamento das lesões de psoríase no couro cabelo, bem como a frequência de pacientes com essa doença e em uso de imunobiológicos, atendidos no Centro de Saúde Escola da Fundação Lusíada. Métodos: Estudo coorte observacional retrospectivo, com análise de prontuários médicos de pacientes atendidos no setor de Dermatologia do Centro de Saúde Escola da Fundação Lusíada. Incluíram-se pacientes com psoríase de couro cabeludo em uso de imunobiológicos entre janeiro de 2022 e outubro de 2025. Resultados: Ao todo, 1352 prontuários foram analisados, dos quais 48 correspondiam a casos de psoríase no couro cabeludo em tratamento com imunobiológicos (3,6%). A amostra apresentou mediana de idade de 58 anos, predominância do sexo feminino (62,5%) e de etnia branca (68,8%). As comorbidades mais frequentes foram hipertensão, diabetes e dislipidemia. O Secuquinumabe foi o imunobiológico mais utilizado, com melhora completa em 80% dos casos, seguido pelo Risanquizumabe com 66,7%, sem diferença estatística significante. Conclusão: A utilização de imunobiológicos em pacientes com psoríase do couro cabeludo apresentou resultados expressivos e a escolha dos fármacos não impactou significativamente no desfecho terapêutico. Palavras-chave: Psoríase; Couro cabeludo; Eficácia do tratamento.
Avaliação de polimorfismos genéticos com valor prognóstico na falha da recuperação imunológica em pessoas vivendo com HIV
Introdução: A terapia antirretroviral (TARV) transformou a infecção pelo HIV em uma condição crônica, mas uma parcela de indivíduos, os não respondedores imunológicos (NRIs), não recupera a contagem de linfócitos T CD4+ apesar da supressão viral. A variabilidade genética do hospedeiro é um fator determinante dessa heterogeneidade de resposta. Objetivo: Realizar um estudo exploratório e descritivo para avaliar polimorfismos genéticos com potencial valor prognóstico na falha da recuperação imunológica em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Métodos: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, baseado em dados secundários. Realizou-se uma revisão da literatura nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus e SciELO, e consulta aos bancos de dados genômicos ClinVar e dbSNP para identificar variantes patogênicas em genes-chave do sistema imune (IL-7RA, HLA, CCR5, CXCR4, IL-2, IL-10, IL-15, IL-21). Os dados foram sintetizados e analisados de forma integrada. Resultados: Foram identificadas variantes patogênicas com fenótipos imunológicos severos, como em IL-7RA (Imunodeficiência Combinada Grave), CXCR4 (Síndrome WHIM), IL-10RA/B (Doença Inflamatória Intestinal) e IL-21R (Imunodeficiência com suscetibilidade à Criptosporidiose). A literatura demonstrou associações de polimorfismos comuns nos mesmos genes com a recuperação de CD4+ pós-TARV, frequentemente com efeitos dependentes da ancestralidade populacional, como observado para IL-7RA e IL-10. Conclusões: A falha na recuperação imunológica é um traço poligênico complexo. A análise integrada de polimorfismos comuns e variantes patogênicas raras confirma a importância biológica de vias como as da IL-7, IL-21, CCR5 e do complexo HLA. A generalização de marcadores genéticos entre populações é limitada, e uma avaliação prognóstica completa deve considerar a recuperação quantitativa e qualitativa da função imune, expandindo para uma estratificação de risco personalizada. Palavras-chave: HIV. Recuperação Imunológica. Polimorfismo Genético. Farmacogenética. Terapia Antirretroviral. Linfócitos T CD4+.
Perfil de puérperas hipertensas em avaliação após alta hospitalar
Introdução: O puerpério é um período crítico para o binômio mãe-recém-nascido, marcado por intensas transformações fisiológicas e psicossociais, frequentemente negligenciado. Mulheres que desenvolveram síndromes hipertensivas gestacionais, especialmente pré-eclâmpsia, apresentam maior risco de hipertensão arterial persistente, doenças cardiovasculares e renais crônicas e diabetes em longo prazo. A incidência dessas condições vem aumentando, associada a fatores como idade materna avançada, obesidade, diabetes mellitus e hipertensão arterial crônica. Objetivo: Identificar o perfil de puérperas hipertensas avaliadas em ambulatório após alta hospitalar e caracterizar os resultados obstétricos e perinatais imediatos de gestações complicadas por síndromes hipertensivas. Métodos: Estudo quantitativo e retrospectivo realizado no Complexo Hospitalar dos Estivadores e Centro Universitário Lusíadas (Santos/SP), incluindo 52 puérperas com síndromes hipertensivas acompanhadas ambulatorialmente após a alta hospitalar. Os dados, coletados de registros padronizados de enfermagem, foram analisados de forma exploratória. Para garantir confidencialidade, as participantes foram identificadas por códigos alfanuméricos. Foram calculadas proporções amostrais e intervalos de confiança de 95% para caracterizar os desfechos obstétricos e perinatais imediatos e identificar perfis clínicos. As variáveis incluíram município de residência, antecedentes obstétricos, tipo e data do parto, idade gestacional, índices de Apgar, uso de medicamentos, pressão arterial e tempo até a consulta puerperal. Resultados: O estudo demonstra que o acompanhamento pós-parto estruturado é essencial para prevenir complicações e melhorar os desfechos maternos e neonatais. Conclusões: O puerpério representa uma janela estratégica para intervenções preventivas e acompanhamento individualizado, fundamentais para reduzir complicações e promover a saúde integral de mulheres com histórico de síndromes hipertensivas gestacionais. Palavras-chave: puérperas; hipertensão; alta hospitalar.
Uso excessivo de telas em escolares e adolescentes e desempenho cognitivo: uma revisão sistemática
Introdução: O uso de dispositivos eletrônicos está cada vez mais presente no cotidiano infantil, com início de exposição cada vez mais precoce. Este tempo excessivo de exposição tem sido associado a repercussões físicas, cognitivas e comportamentais ao longo da infância e adolescência. Objetivo: Investigar a associação entre o uso excessivo de telas e alterações cognitivas em escolares e adolescentes. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática de estudos observacionais, conduzida nas bases PubMed, Embase e Scopus, sem aplicação de filtros. Foram incluídos estudos que avaliaram o desempenho cognitivo por meio de testes neuropsicológicos padronizados. Excluíram-se trabalhos com amostras fora da faixa etária estudada, que incluíssem indivíduos com transtornos do neurodesenvolvimento ou sem foco nas alterações cognitivas por uso excessivo de tela. Dos 6657 artigos identificados, 4 foram selecionados para a revisão. A avaliação do risco de viés foi realizada pela Escala de Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados: Os quatro artigos analisados avaliaram a cognição através de duas ferramentas. A National Institute of Health (NIH) Toolbox Cognition Battery, demonstrou significância estatística para pior cognição global, fluida e cristalizada nos indivíduos com tempo excessivo de tela referido. Nos resultados do Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB), observou-se que o maior uso de telas se relacionou a piores escores em funções executivas, enquanto o uso moderado esteve associado a melhores escores cognitivos e apresentou associações positivas significativas. Conclusões: O tempo excessivo de telas parece ter efeito negativo sobre o desempenho em escalas de avaliação cognitiva em escolares e adolescentes. Palavras-chave: tempo de tela. cognição. saúde da criança. pediatria. desenvolvimento infantil.
Avaliação da Profilaxia Pré-Exposição à Raiva em Indivíduos Potencialmente Expostos: Análise do Perfil no Instituto de Infectologia Emílio Ribas
Introdução: A raiva é uma zoonose viral aguda causada pelo Rabies lyssavirus, transmitida pela saliva de mamíferos infectados, especialmente morcegos, cães e gatos. Entre 2015 e 2021, o Brasil registrou 651.500 atendimentos e 25 casos humanos. A doença é quase sempre fatal e acomete o sistema nervoso central, sem tratamento efetivo após o início dos sintomas. A profilaxia PrEP é indicada a indivíduos com risco ocupacional, conferindo imunidade preventiva e reduzindo a necessidade de imunização passiva com soro ou imunoglobulina antirrábica. Objetivo: Avaliar o perfil dos indivíduos que receberam duas doses da vacina inativada Vero® utilizadas na PrEP no IIER; analisar a adesão ao esquema vacinal preconizado; e avaliar a resposta imunológica dos indivíduos vacinados. Métodos: Estudo observacional retrospectivo baseado em 703 prontuários de indivíduos submetidos à PrEP no IIER em 2024. Foram analisadas variáveis demográficas, esquema vacinal, via de administração e sorologia antirrábica (SFIMT ≥ 0,5 UI/mL). A análise estatística utilizou Excel e GraphPad Prism, com p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 556 indivíduos, predominando mulheres (80,4%) e jovens (mediana: 23 anos). A via intradérmica foi utilizada em 80,9% das aplicações. A adesão à segunda dose foi de 95,3%, e 93,6% dos esquemas foram adequados. A sorologia foi realizada por 64% dos vacinados, com 83,9% apresentando títulos protetores. Conclusões: Observou-se elevada adesão vacinal e expressiva soroconversão, demonstrando a eficácia e o benefício farmacoeconômico da via intradérmica. Essa estratégia otimiza recursos do SUS, reduz a necessidade de SAR e IGHAR e reforça a importância do registro adequado para aprimorar vigilância e políticas públicas. Palavras-chave: Rabies virus, rabies vaccine, Pre-exposure prophylaxis
Avaliação de fatores clínicos e laboratoriais associados à rigidez arterial em crianças com diabetes mellitus Tipo 1: uma revisão sistemática
Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) está relacionado à presença de hiperglicemia, que por sua vez, pode estar relacionada a alterações metabólicas e inflamatórias que podem modular a rigidez arterial. A elevação da rigidez arterial poderia atuar como um marcador precoce de maior risco cardiovascular futuro em crianças e adolescentes com DM1. Objetivo: Avaliar a correlação entre fatores metabólicos e inflamatórios com o aumento da rigidez arterial em crianças e adolescentes portadores de DM1. Métodos: Uma revisão sistemática de estudos observacionais foi conduzida com artigos identificados nas bases de dados Medline, Embase e Scopus, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Foram selecionados estudos que avaliaram a rigidez arterial em crianças e adolescentes até 20 anos com DM1, comparada a variáveis clínicas e laboratoriais, como hemoglobina glicada (HbA1c), pressão arterial (PA), dislipidemia, índice de massa corporal, fibrinogênio sérico, circunferência abdominal (CA) e outros. Resultados: A rigidez arterial em jovens com DM1 demonstrou associação significativa com indicadores metabólicos e antropométricos específicos, como HbA1c, PA média, e CA. Em contrapartida, colesterol total, high-density lipoprotein (HDL-c) e triglicerídeos apresentaram resultados inconsistentes ou sem significância estatística entre as diferentes análises. Conclusões: A presente revisão sistemática sugere que a rigidez arterial pode ser influenciada por fatores metabólicos e inflamatórios em paciente com DM1, especialmente no que se refere à Hba1c a longo-prazo, IMC, CA e perda da queda fisiológica da pressão arterial noturna. Palavras-chave: Diabetes Mellitus Tipo 1, rigidez arterial, saúde da criança, hemoglobina glicada, índice de massa corporal.
Efeito da dieta cetogênica na epilepsia refratária sobre o crescimento: uma revisão sistemática
INTRODUÇÃO: um desafio significativo no tratamento da epilepsia na infância é a epilepsia refratária. A dieta cetogênica (DC) tem sido empregada como uma alternativa no manejo das crises, mas seus impactos no crescimento infantil ainda não são claros. OBJETIVO: Avaliar o efeito da DC nos parâmetros antropométricos de crianças com epilepsia refratária. MÉTODOS: Conduziu-se uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ou estudos observacionais, utilizando as bases de dados PubMed, Scopus, Embase e SciELO. Foram incluídos estudos que analisaram peso, altura e índice de massa corporal (IMC) de pacientes com até 17 anos submetidos a DC para tratamento de epilepsia refratária. Foram excluídos estudos que avaliaram exclusivamente outros desfechos relacionados à DC, investigaram o efeito de medicamentos associados ou de outros tipos de dieta que não induzem cetose. Dos 134 artigos encontrados, 7 atenderam aos critérios de seleção para a revisão sistemática. RESULTADOS: Na avaliação da estatura (Z-score/Percentil), 7 estudos realizaram análise estatística, identificando queda significativa em 4 deles. Na avaliação do peso, 6 estudos com análise estatística observaram queda significativa em apenas 2 estudos durante um período de seguimento de 3 a 4 meses. Para o IMC, 3 estudos realizaram análise estatística, identificando elevação significativa em apenas um estudo após 24 meses. CONCLUSÃO: O uso da DC no manejo da epilepsia refratária na infância apresenta dados na literatura que sugerem um risco de comprometimento do ganho de estatura à longo-prazo e do ganho de peso de curto-prazo que não se sustenta com a manutenção do seguimento, além de um potencial risco de ganho de IMC à longo-prazo que ainda é pouco estudado. Palavras-chave: dieta cetogênica; epilepsia refratária; crescimento; antropometria; índice de massa corporal
EXPOSIÇÃO PRÉ-NATAL A DISRUPTORES ENDÓCRINOS E REPERCUSSÃO NO IMC E ALTURA INFANTIL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
INTRODUÇÃO: Recentemente, estudos têm relatado a importância de substâncias químicas conhecidas como disruptores endócrinos (DE) como potenciais interferentes no crescimento da criança. OBJETIVO: Avaliar o efeito da exposição pré-natal a DE no ganho de estatura e índice de massa corpórea (IMC) à longo prazo na infância. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos observacionais identificados nas bases de dados Pubmed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Embase e Scopus. Foram incluídos pacientes pediátricos os quais tiveram exposição pré-natal à DE independente do ano ou idioma de publicação. Foram excluídos os trabalhos que tinham um curto período de acompanhamento, que não fazia diferenciação entre os sexos, sem avaliação antropométrica suficiente ou estudos que tinham como foco a medida fetal, saúde cardiovascular ou na distância anogenital. Após aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados dezessete estudos para o estudo. RESULTADOS: Dos dezessete estudos que foram selecionados para a revisão sistemática [2-18], seis avaliaram ftalatos e seus metabólitos, três avaliaram os éteres difenílicos polibromados (PBDEs), nove avaliam as substâncias perfluoroalquiladas (PFAs) e quatro avaliam outros disruptores como fenóis, bisfenóis, organoclorados e plastificantes. Desses estudos apenas três avaliaram a repercussão na altura, sendo dois com significância estatística para metabólitos do PBDEs e PFAs. Quanto ao IMC, houve avaliação de dezesseis estudos com significância estatística para metabólitos dos ftalatos, PBDEs, PFAs e organoclorados. CONCLUSÃO: A exposição pré-natal aos DE possui efeito variável de acordo com a exposição, com destaque a potencial associação com ganho de IMC na infância para ambos os sexos, sendo prudente estimular medidas para reduzir a exposição durante a gestação. Palavras-chave: pré-natal; disruptores endócrinos; índice de massa corporal; estatura; antropometria; criança.
PERFIL DAS GESTANTES ACOMETIDAS POR SÍNDROMES HIPERTENSIVAS NO CICLO GRAVÍDICO PUERPERAL EM UMA MATERNIDADE DE RISCO HABITUAL NO ANO DE 2024
Introdução: As síndromes hipertensivas da gestação (SHG) representam um dos principais desafios da obstetrícia contemporânea, sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal no Brasil e no mundo. Entre essas condições estão a hipertensão gestacional, a hipertensão arterial crônica, a pré-eclâmpsia, a eclâmpsia, a pré-eclâmpsia sobreposta e a síndrome HELLP. Fatores como obesidade, idade materna avançada, multiparidade e comorbidades crônicas aumentam significativamente o risco dessas patologias. Em São Vicente (SP), a Maternidade Municipal, classificada como unidade de risco habitual, atende um número expressivo de gestantes com comorbidades, revelando um descompasso entre a classificação institucional e o perfil clínicos das pacientes. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico, clínico e obstétrico das gestantes acometidas por síndromes hipertensivas durante o ciclo gravídico-puerperal atendidas na Maternidade Municipal de São Vicente em 2024, a fim de subsidiar estratégias de prevenção, diagnóstico e manejo das complicações maternas e fetais. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, baseado na análise de 178 prontuários de gestantes diagnosticadas com SHG que realizaram parto na Maternidade Municipal de São Vicente entre janeiro e dezembro de 2024. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínicas e obstétricas, além de dados neonatais. As informações foram analisadas de forma descritiva e multivariada, por meio de análise de correspondência. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário UNILUS. Resultados: A idade média das gestantes foi de 29 anos, com IMC médio de 35,5 kg/m², indicando predominância de obesidade. Mais de 70% eram multíparas e o parto cesárea foi predominante (86%). Entre as SHG, 32,6% apresentaram hipertensão arterial crônica e 67,4% pré-eclâmpsia. Iminência de eclâmpsia foi observada em 12,4% e síndrome de HELLP em 1,7% das pacientes. A maioria dos recém-nascidos evoluiu bem, com 68% encaminhados ao alojamento conjunto e apenas 32% internados em UTI neonatal, principalmente por prematuridade. O peso médio ao nascer foi de 2,877g, com 18% dos recém-nascidos classificados como baixo peso. Conclusões: As síndromes hipertensivas mostraram-se altamente prevalentes, frequentemente associadas à idade materna avançadas, obesidade e multiparidade. A ocorrência de casos graves como iminência de eclâmpsia e síndrome HELLP em uma maternidade de risco habitual revela falhas na estratificação e no encaminhamento das gestantes, refletindo limitações estruturais do sistema público. O fortalecimento dos fluxos de referência e contrarreferência, a qualificação das equipes e a aplicação rigorosa de protocolos clínicos são medidas essenciais para reduzir a morbimortalidade materna e neonatal e garantir um atendimento seguro e adequado às gestantes com SHG. Palavras-chave: síndromes hipertensivas da gestação, pré-eclâmpsia, hipertensão arterial crônica, morbimortalidade materna, perfil epidemiológico.
Avaliação Da Frequência De Gamopatia Monoclonal De Significado Indeterminado Em Um Centro De Saúde Escola: A Busca Por Uma Alternativa No Combate Ao Diagnóstico Tardio Do Mieloma Múltiplo.
Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica frequentemente diagnosticada tardiamente, sendo invariavelmente precedida pela gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI), condição assintomática e de risco de progressão anual de cerca de 1%. A detecção precoce da GMSI pode favorecer o acompanhamento clínico e o diagnóstico antecipado do MM, melhorando o prognóstico e reduzindo complicações. Objetivo: Estimar a prevalência de GMSI em indivíduos com idade igual ou superior a 40 anos atendidos nos ambulatórios de hematologia, geriatria, reumatologia e nefrologia do Centro de Saúde Escola de Santos. Métodos: Estudo caracterizado por uma coorte prospectiva, conduzida entre agosto e setembro de 2025. Foram incluídos pacientes que atenderam aos critérios de elegibilidade e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O exame de eletroforese de proteínas séricas foi utilizado para rastreamento laboratorial. Resultados: Foram avaliados 242 pacientes, dos quais 211 (87,19%) apresentaram critérios de inclusão. A adesão ao estudo foi de 18,48%, com maior recrutamento no ambulatório de geriatria (34%), seguido de hematologia (25%), reumatologia (14,2%) e nefrologia (9,5%). Até o encerramento do estudo, seis participantes retornaram com resultados laboratoriais, todos negativos para pico monoclonal. Conclusões: Os achados reforçam a viabilidade de estudos epidemiológicos regionais e a importância da integração entre ambulatórios e pesquisadores para aumentar a adesão. O rastreamento de GMSI mostra-se factível no contexto do SUS, embora exija estratégias otimizadas e maior tempo de seguimento para avaliar plenamente seu impacto clínico e psicológico. Palavras-chave: Gamopatia monoclonal. Mieloma múltiplo. Diagnóstico precoce. Rastreamento. Saúde pública.
Uso de Hidroxicloroquina e Doxiciclina na Alopecia Frontal Fibrosante: Revisão de Estudos Retrospectivos
Introdução: A alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma alopecia cicatricial linfocítica primária que acomete principalmente mulheres caucasianas pós-menopausadas. Caracteriza-se por regressão progressiva da linha capilar frontal, podendo envolver supercílios, axilas e região inguinal. Sua etiopatogenia é incerta, envolvendo fatores hormonais, autoimunes, genéticos e ambientais. Apesar do aumento da incidência, não há terapias padronizadas, sendo a hidroxicloroquina e as tetraciclinas, especialmente a doxiciclina, amplamente utilizadas por seus efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores. Objetivo: Revisar a literatura sobre o uso da hidroxicloroquina e das tetraciclinas na AFF, comparando eficácia, segurança e impacto na estabilização da doença. Métodos: Realizou-se revisão narrativa nas bases PubMed, Google Scholar e SciELO, incluindo estudos publicados entre 2010 e 2025 que abordassem o uso dessas drogas em AFF. Foram excluídos estudos experimentais, in vitro e relatos sem acompanhamento clínico. Resultados: A hidroxicloroquina foi a medicação sistêmica mais empregada, com estabilização em 59% a 69% dos casos e resposta após 6 a 12 meses. Os eventos adversos foram raros, destacando-se a retinopatia. As tetraciclinas, principalmente a doxiciclina, mostraram eficácia mais modesta e papel adjuvante, sobretudo em casos com inflamação perifolicular. Comparativamente, a hidroxicloroquina apresentou melhor tolerabilidade, enquanto as tetraciclinas se associaram a efeitos gastrointestinais e fotossensibilidade. Conclusões: A hidroxicloroquina se destaca como a opção sistêmica mais eficaz e segura na AFF. As tetraciclinas permanecem úteis como adjuvantes em casos selecionados. A escassez de ensaios clínicos controlados ressalta a necessidade de novos estudos para padronização terapêutica e manejo baseado em evidências. Palavras-chave: Alopecia frontal fibrosante. Hidroxicloroquina. Doxiciclina. Tetraciclinas. Alopecia cicatricial.
Perfil das mulheres acometidas por síndromes hipertensivas no ciclo gravídico puerperal e principais desfechos em uma maternidade de risco habitual de São Vicente
Introdução: As síndromes hipertensivas da gestação são importantes causas de morbimortalidade materna e perinatal e incluem hipertensão crônica, hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, eclâmpsia e síndrome HELLP. No Brasil, a pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morte materna, afetando cerca de 5–10% das gestações. Fatores como obesidade, idade materna extrema, hipertensão prévia e condições sociais desfavoráveis aumentam o risco dessas síndromes. As complicações podem ser graves, envolvendo insuficiência de órgãos, parto prematuro e óbito materno-fetal. Assim, o diagnóstico precoce, o pré-natal qualificado e estratégias preventivas são fundamentais para reduzir desfechos adversos. Objetivo: Esse estudo observacional caso controle teve como objetivos identificar o perfil epidemiológico das gestantes acometidas por síndromes hipertensivas atendidas em uma maternidade de risco habitual do município de São Vicente e comparar os desfechos obstétricos e neonatais com os de gestantes hígidas. Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo caso controle, realizado no ano de 2024, com base na análise de 210 mulheres no ciclo gravídico ou no puerpério, sendo 105 com síndromes hipertensivas e 105 hígidas atendidas na mesma maternidade. Resultados: Ao comparar o grupo caso e o grupo controle observaram-se diferenças relevantes nas características maternas principalmente idade materna, tipo de parto, IMC, idade gestacional, número de internações prévias, paridade. Conclusões: Conclui-se que as gestantes com síndromes hipertensivas têm seus desfechos mais desfavoráveis e enquanto não forem estabelecidas políticas públicas não só para os locais de alto risco, as patologias ainda serão grande parte da mortalidade materna. Palavras-chave: síndromes hipertensivas na gestação. hipertensão gestacional. pré-eclâmpsia. mortalidade materna. gestação alto risco.
Farmacogenética dos anticoagulantes orais diretos: impacto de variantes genéticas na eficácia e segurança terapêutica
Este estudo descritivo in silico investigou variantes genéticas associadas à resposta terapêutica aos anticoagulantes orais diretos (DOACs): dabigatrana, apixabana, rivaroxabana e edoxabana. Foram analisados os genes ABCB1, CES1, ABCG2, CYP3A4, CYP3A5, SLCO1B1, F2 e F5 na base de dados dbSNP/NCBI (maio–agosto/2025), com foco em polimorfismos patogênico do tipo missense e drug response. Identificaram-se 53 variantes potencialmente relevantes, sendo os genes ABCB1, CES1, ABCG2, CYP3A5 e SLCO1B1 associados à resposta aos DOACs. Entre os principais achados, ABCB1 rs1045642 e rs3842 foram relacionados ao risco aumentado de sangramento; CES1 rs2244613 e rs71647871 (G143E) à falha terapêutica; ABCG2 rs2231142 à elevação de níveis plasmáticos; e CYP3A5 rs776746 à redução da concentração de rivaroxabana. Em contraste, CYP3A4, SLCOB1, F2 e F5 não demonstraram correlação significativa. Apesar da heterogeneidade dos resultados, os dados reforçam que variantes genéticas modulam a absorção, o metabolismo e o transporte dos DOACs, influenciando eficácia e segurança. A ausência de diretrizes farmacogenéticas e de validação multicêntrica limita a aplicabilidade clínica imediata, ressaltando a importância de estudos populacionais amplos para incorporar a farmacogenética à prática da anticoagulação personalizada. Palavras-chave: Anticoagulantes orais diretos; Farmacogenética; Polimorfismo genético;
Avaliação do conhecimento de estudantes da área da saúde sobre a profilaxia pós-exposição (PEP): uma abordagem investigativa
A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) é uma importante estratégia de prevenção contra o HIV, hepatites virais e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), sendo essencial que profissionais e estudantes da saúde conheçam suas indicações. Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de conhecimento de estudantes da área da saúde, da cidade de Santos, sobre a PEP. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 150 participantes dos cursos de Medicina, Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia e Biomedicina. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado e analisados com o software STATA, utilizando estatística descritiva e inferencial (teste qui-quadrado, p<0,05). Observou-se que 76,7% dos estudantes já haviam ouvido falar sobre a PEP, porém apenas 1,33% souberam citar corretamente todas as infecções passíveis de profilaxia. O curso de Medicina apresentou maior percentual de acertos, enquanto Fonoaudiologia e Fisioterapia demonstraram menor conhecimento sobre o tema. Apesar de 100% dos participantes reconhecerem a importância do assunto na formação acadêmica, apenas 16,7% afirmaram saber exatamente como agir em caso de exposição de risco. Conclui-se que, embora exista conhecimento conceitual sobre a PEP, ainda há deficiências na aplicação prática, evidenciando a necessidade de fortalecer o ensino e a capacitação sobre profilaxia e biossegurança nos cursos da área da saúde. Palavras-chave: Profilaxia Pós-Exposição, HIV, IST, educação médica, profilaxia
Gastroplastia vertical endoscópica como uma alternativa à Gastrectomia vertical laparoscópica: Revisão sistemática e Metanálise
Introdução: A crescente prevalência da obesidade mórbida impulsiona a busca por tratamentos menos invasivos e eficazes. O Sleeve Gástrico é um dos procedimentos bariátricos mais comuns, promovendo significativa perda de peso e melhora metabólica. Contudo, o avanço das técnicas endoscópicas introduziu o Sleeve Endoscópico, um método minimamente invasivo que reduz o volume gástrico sem ressecção tecidual. Objetivo: Comparar a eficácia e segurança do Sleeve endoscópico como alternativa ao laparoscópico. Método: Seguindo o protocolo PRISMA e utilizando as bases de dados MEDLINE, Lilacs e Cochrane foram selecionados artigos avaliando os desfechos de mortalidade, recidiva, encarceramento, reoperação, sangramento, morbidade e readmissão. O risco de viés foi avaliado pelo ROBINS-I, a certeza de evidência, pelo GRADE Pro. Resultados: Foram extraídos 10 estudos (2018-2025), evidenciando diferenças significativas no tempo de internação favorecendo a ESG -1,41 min (IC 95% -1,66, -1,16). Já mudança de IMC em 6 meses, -3,31 Kg/m2 (IC 95% -5,24, -1,39), a TBWL% em 6 meses -9,65 Kg (IC 95% -9,91, -9,39), e a TBWL% em 12 meses, -11,70 Kg (IC 95% -13,63, -9,76), foram favoráveis ao LSG. Conclusão: Em virtude da falta de ensaios clínicos randomizados, da comparação dos desfechos de perda de peso terem baixo nível de evidência, além de poucos registros de mortalidade e complicações, não foi possível afirmar, com segurança, que a gastroplastia vertical endoscópica (ESG) é uma boa alternativa à gastrectomia vertical laparoscópica (LSG). Palavras-chave: “Endoscopic Sleeve”; “Laparoscopic sleeve gastroplasty”; ESG