Gastroplastia vertical endoscópica como uma alternativa à Gastrectomia vertical laparoscópica: Revisão sistemática e Metanálise

Resumo

Introdução: A crescente prevalência da obesidade mórbida impulsiona a busca por tratamentos menos invasivos e eficazes. O Sleeve Gástrico é um dos procedimentos bariátricos mais comuns, promovendo significativa perda de peso e melhora metabólica. Contudo, o avanço das técnicas endoscópicas introduziu o Sleeve Endoscópico, um método minimamente invasivo que reduz o volume gástrico sem ressecção tecidual.

Objetivo: Comparar a eficácia e segurança do Sleeve endoscópico como alternativa ao laparoscópico.

Método: Seguindo o protocolo PRISMA e utilizando as bases de dados MEDLINE, Lilacs e Cochrane foram selecionados artigos avaliando os desfechos de mortalidade, recidiva, encarceramento, reoperação, sangramento, morbidade e readmissão. O risco de viés foi avaliado pelo ROBINS-I, a certeza de evidência, pelo GRADE Pro.

Resultados: Foram extraídos 10 estudos (2018-2025), evidenciando diferenças significativas no tempo de internação favorecendo a ESG -1,41 min (IC 95% -1,66, -1,16). Já mudança de IMC em 6 meses, -3,31 Kg/m2 (IC 95% -5,24, -1,39), a TBWL% em 6 meses -9,65 Kg (IC 95% -9,91, -9,39), e a TBWL% em 12 meses, -11,70 Kg (IC 95% -13,63, -9,76), foram favoráveis ao LSG.

Conclusão: Em virtude da falta de ensaios clínicos randomizados, da comparação dos desfechos de perda de peso terem baixo nível de evidência, além de poucos registros de mortalidade e complicações, não foi possível afirmar, com segurança, que a gastroplastia vertical endoscópica (ESG) é uma boa alternativa à gastrectomia vertical laparoscópica (LSG).

Palavras-chave: “Endoscopic Sleeve”; “Laparoscopic sleeve gastroplasty”; ESG