Tempo de clampeamento do Cordão Umbilical em Prematuros Extremos: Uma Revisão Sistemática

Resumo

Objetivo: Avaliar a ocorrência de desfechos perinatais relacionados ao clamepamento do cordao umbilical precoce ou tardio. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clinicos randomizados e estudos observacionais em recém-nascidos com prematuridade extrema, sem limitação de ano de publicação ou idioma. A intervenção proposta foi a realização de clampeamento tardio do cordão umbilical (30 a 120 segundos) em comparação com o clampeamento precoce (menos de 30 segundos). Os desfechos primários analisados foram mortalidade, ocorrência de anemia, HPIV e tempo de fototerapia, enquanto os desfechos secundários foram sepse tardia, enterocolite necrosante e displasia broncopulmonar. Resultados: Dentre os estudos analisados, houveram algumas divergências quanto à análise dos desfechos, entretanto, de modo geral, o clampeamento oportuno do cordão umbilical se mostrou uma prática possível em recém- nascidos prematuros extremos com boa vitalidade ao nascer. Entretanto, não foi observado na análise de resultados dados que mostrassem uma melhora significativa expressiva nos desfechos na comparação entre as duas intervenções. Conclusão: O tempo ideal de clampeamento do cordão umbilical em prematuros extremos com boa vitalidade ao nascer ainda é controverso e novos estudos são necessários para elucidar suas diferenças.