ACURÁCIA DA ULTRASSONOGRAFIA NO DIAGNÓSTICO DE HÉRNIA INGUINAL: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Resumo

Introdução: A hérnia inguinal é uma condição amplamente estudada e altamente
prevalente no Brasil. A ultrassonografia é um exame utilizado para esclarecimento
diagnóstico.
Objetivo: Esta revisão sistemática e metanálise visa caracterizar a acurácia do
ultrassom para o diagnóstico de hérnia inguinal em pessoas acima de 19 anos sem
cirurgias prévias.
Métodos: Foi realizada uma busca entre abril e dezembro de 2023, no MEDLINE
através da plataforma PUBMED. A seleção de artigos respeitou os seguintes
critérios de elegibilidade: ensaio clínico randomizado e coorte observacional. A
certeza da evidência e força de recomendação foram avaliadas com o GRADE Pro
e o risco de viés foi avaliado pela ferramenta Quadas 2.
Resultados: A metanálise mostrou uma sensibilidade de 0,92 e uma especificidade
de 0,54, com uma heterogeneidade maior na sensibilidade, com um i² de 0,7157
para sensibilidade e 0,4377 para especificidade, o que resulta em mais hérnias
diagnosticadas pelo ultrassom sendo confirmadas na cirurgia. Na correlação
estabelecida entre sensibilidade e especificidade pela curva ROC, com cálculo de
área sob a curva, obtém-se 0,89 (acurácia moderada) e com análise de
heterogeneidade com área sob a curva de 0,96 (acurácia alta).
Conclusões: A acurácia do ultrassom no diagnóstico de hérnia inguinal
caracteriza-se de moderada a alta. No entanto, esta conclusão está amparada em
uma análise de alta heterogeneidade e com um nível de evidência baixo. A
realização de ensaios clínicos randomizados, com amostras maiores, para melhorar
o nível de evidência seria recomendável.