Associação de uso de drogas- Z e o prejuízo cognitivo em idosos: uma revisão sistemática

Resumo

Introdução: As drogas-Z, também conhecidas como medicamentos não benzodiazepínicos, são agente hipnóticos que possuem como principal indicação o tratamento a curto prazo de distúrbios do sono de maneira mais segura e, em princípio, com menor potencial de abuso e de transtorno aditivo em comparação com outras drogas, como os benzodiazepínicos (BDZ). Os idosos se destacam entre os principais usuários destes medicamentos. Diferentemente do que se acreditava, na prática clínica vem sendo observado que as drogas-Z geram dependência quando utilizadas durante períodos prolongados (intervalo maior que 4 semanas), podendo levar a declínios cognitivos ou até mesmo demência.

Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar a associação do uso de drogas-Z com a disfunção cognitiva e demência na população idosa.

Métodos: O estudo foi realizado através de uma revisão sistemática da literatura utilizando a base de dados MedLine (PubMed) como fonte virtual de artigos científicos.  Ao final, foram incluídos 4 estudos que avaliaram pacientes idosos em uso de drogas-Z por tempo prolongado. A partir disso, foi investigado nos estudos os riscos de disfunções cognitivas e demência.

Resultados: Dentre os artigos analisados nesta revisão sistemática, em todos pode-se encontrar uma relação entre o uso prolongado de droga-Z com o declínio cognitivo.

Conclusão: A partir da análise sistemática dos estudos, foi observado que a associação entre o uso prolongado de hipnóticos Z e o risco de demência permanece não totalmente compreendida. Existem controvérsias sobre as evidências epidemiológicas relativas à associação entre o uso de drogas-Z e o desenvolvimento de demência. A prescrição desse tipo de medicamento necessita ser cuidadosamente avaliada em relação aos riscos e benefícios individuais para cada paciente, é recomendando que o uso a longo prazo desses medicamentos deve ser evitado, sendo preferencialmente utilizado por um tempo autolimitado. Mais estudos que investiguem especificamente esse tema, considerando uma ampla quantidade de variáveis e que avaliam os efeitos farmacológicos dos hipnóticos Z na função cognitiva são necessários para confirmar os papéis desses agentes farmacológicos na saúde cognitiva.

Palavras chaves: drogas-Z, hipnóticos, demência, declínio cognitivo, idosos