INSUFICIÊNCIA ADRENAL INDUZIDA POR CORTICOTERAPIA: DESAFIOS E PERSPECTIVAS FUTURAS NO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Resumo

          Devido ao seu efeito antialérgico, anti-inflamatório e imunossupressor, os corticosteroides apresentam grande eficácia no tratamento de diversas doenças. Contudo, eles têm sido associados ao grande número de casos de insuficiência adrenal no mundo, o que pode trazer complicações graves de saúde. A identificação dessa condição, conhecida como insuficiência adrenal terciária (IAT), é complexa, pois baseia-se em sintomas inespecíficos e na avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), responsável pela produção de cortisol. Embora atualmente sejam utilizados vários exames laboratoriais, o diagnóstico ainda enfrenta muitas limitações, seja pela imprecisão dos resultados, custo elevado ou riscos associados aos testes. Desta forma, através de uma revisão bibliográfica narrativa, os objetivos desse trabalho foram descrever o mecanismo de ação dos corticosteroides no desenvolvimento da insuficiência adrenal induzida por corticoterapia ou IAT, discutir os exames laboratoriais usados atualmente no seu diagnóstico e elucidar novas ferramentas laboratoriais que permitam um diagnóstico mais confiável e seguro desta condição no futuro.

Palavras-chaves: corticosteroides; eixo hipotálamo-hipófise-adrenal; insuficiência adrenal; diagnóstico; biomarcadores.